Καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικά επεισόδια: Πρόληψη και χοληστερόλη

Οι στατίνες είναι η κατηγορία των φαρμάκων, που δίνονται στα άτομα με ψηλή χοληστερόλη με στόχο να την κρατήσουν χαμηλά σε φυσιολογικά επίπεδα.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μεγάλης σημαδιακής έρευνας, οι στατίνες έχουν την ιδιότητα να μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο για καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικά επεισόδια ακόμη και σε άτομα τα οποία δεν παρουσιάζουν ψηλή χοληστερόλη.
Περίπου 33% όλων των καρδιακών προσβολών που συμβαίνουν σε άτομα ψηλού κινδύνου, έστω και εάν δεν έχουν ψηλή χοληστερόλη, μπορούν να προληφθούν χάρις στη χορήγηση των στατινών.
Η έρευνα αυτή που σίγουρα αλλάζει την προσέγγιση και τον τρόπο σκέψης σε θέματα πρόληψης καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων έγινε με τη συμμετοχή 20.000 Βρετανών ηλικίας από 40 έως 80 χρονών για 5 χρόνια.
Οι ασθενείς διαχωρίστηκαν με τυχαίο τρόπο και στους μισούς δινόταν το φάρμακο simvastatin, που ανήκει στην οικογένεια των στατινών, ενώ στους υπόλοιπους μισούς δινόταν εικονικό φάρμακο.Η θνησιμότητα μειώθηκε σημαντικά σε όλες τις ομάδες ασθενών ανεξάρτητα από το εάν είχαν ή όχι ψηλή χοληστερόλη.
Ασθενείς ψηλού κινδύνου, όπως αυτοί που είχαν διαβήτη, αρτηριακές ασθένειες ή αυτοί, που είχαν υποστεί προηγουμένως εγκεφαλικά επεισόδια, επωφελήθηκαν ουσιαστικά, όπως και αυτοί που είχαν ψηλή κακή χοληστερόλη LDL.
Ο κυριότερος λόγος μείωσης της θνησιμότητας ήταν η μείωση των θανάτων, λόγω στεφανιαίας καρδιακής νόσου.
Οι γιατροί που έκαναν την έρευνα υπολόγισαν ότι, εάν όλοι οι ασθενείς που θα έπρεπε σύμφωνα με τα πορίσματα της έρευνας τους να παίρνουν στατίνη, την ελάμβαναν πραγματικά, τότε θα σώζονταν στο Ηνωμένο Βασίλειο 10.000 ζωές κάθε χρόνο.
Οι γιατροί θα πρέπει να λάβουν πολύ σοβαρά υπ' όψη τους τα πορίσματα της έρευνας αυτής: Τα κριτήρια μακροχρόνιας χορήγησης των στατινών θα πρέπει να αναθεωρηθούν με βάση τα καινούργια βαρυσήμαντα δεδομένα και να αναπροσαρμοστούν για να δίνονται σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών.
Το βασικό κριτήριο για την χορήγηση στατίνης δεν θα είναι μόνο το επίπεδο χοληστερόλης αλλά και το επίπεδο κινδύνου που διατρέχει ένας ασθενής για καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Με βάση τα δεδομένα αυτά, είναι πολλές χιλιάδες ασθενών που θα μπορούν να επωφελούνται διεθνώς και ο αριθμός των ζωών που θα σώζονται κάθε χρόνο θα είναι πολύ μεγάλος αντισταθμίζοντας το επιπρόσθετο κόστος που απαιτεί μια τέτοια νέα προσέγγιση.
-
-
Βλέπε σχετικά άρθρα:
-
-
Βλέπε σχετική βιβλιογραφία:
MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial, The Lancet, 360:7-22.
Heart attack prevention
National Cholesterol Education Programme
American Journal of Cardiology
Circulation -
-
-