Ο ρόλος των γονιδίων αποδεικνύεται ουσιαστικός σε διάφορες πτυχές της σεξουαλικής ζωής των ανδρών.

Οι άνδρες που έχουν διαφοροποιήσεις του γονιδίου που σχετίζεται με τη μεταφορά και δράση της σεροτονίνης παρουσιάζουν πρόωρη εκσπερμάτωση.

Η πρόωρη εκσπερμάτωση είναι συχνό πρόβλημα. Εκτιμάται ότι 1 άνδρας στους 3 παρουσιάζει το πρόβλημα. Πρόκειται για μια κατάσταση με δυσάρεστες επιπτώσεις στην ψυχολογία του ανδρός και είναι δυνατόν να επηρεάζει τη σχέση με τη σύντροφο του. 

Μέχρι σήμερα εθεωρείτο ότι οι παράγοντες που ευθύνονται για την πρόωρη εκσπερμάτωση ήσαν κυρίως ψυχολογικοί. Ωστόσο αριθμός ερευνών έδειξαν ότι ένας πιθανός μηχανισμός που βρίσκεται στη γένεση του προβλήματος είναι μια δυσλειτουργία μεταξύ της σεροτονίνης και του υποδοχέα της σε νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου που ελέγχουν την εκσπερμάτωση.

Η πρωτογενής πρόωρη εκσπερμάτωση υπάρχει από την αρχή της σεξουαλικής ζωής του ανδρός, είναι μόνιμη, οργανική και όχι ψυχολογική διαταραχή που προκύπτει από ανωμαλίες λειτουργίας γονιδίου. Η πρόωρη εκσπερμάτωση που διαρκεί για όλη τη ζωή του ανδρός χαρακτηρίζεται από το ότι η εκσπερμάτωση εντός του κόλπου της γυναίκας γίνεται σε λιγότερο από 1 λεπτό.

Για να ρίξουν περισσότερο φως στην οργανική αιτιολογία της πρόωρης εκσπερμάτωσης, γιατροί από την Ολλανδία μελέτησαν 181 άνδρες. Από αυτούς οι 89 παρουσίαζαν πρόωρη εκσπερμάτωση από την έναρξη της σεξουαλικής τους ζωής. Οι υπόλοιποι δεν είχαν πρόβλημα πρόωρης εκσπερμάτωσης.

Η διάρκεια της εκσπερμάτωσης στους συμμετέχοντες τεκμηριώθηκε με τη χρήση χρονομέτρου που χειρίζονταν οι γυναίκες τους. Με την εκσπερμάτωση κατά τη συνουσία οι γυναίκες σταματούσαν το χρονόμετρο και έτσι υπολογιζόταν ο χρόνος από την εισαγωγή του πέους στον κόλπο έως την εκσπερμάτωση.

Στους άνδρες που είχαν για όλη τους τη ζωή πρόωρη εκσπερμάτωση, έγινε γενετική μελέτη του γονιδίου 5-HTT-promoter (5-HTTPR) που σχετίζεται άμεσα με τη δράση της σεροτονίνης στο νευρικό σύστημα. Τα αποτελέσματα του πολυμορφισμού του εν λόγω γονιδίου συγκρίθηκαν με τα αντίστοιχα αποτελέσματα από τους άνδρες χωρίς πρόβλημα πρόωρης εκσπερμάτωσης.

Η σύγκριση έδειξε ότι στους άνδρες με πρωτογενή πρόωρη εκσπερμάτωση (μόνιμη, από την αρχή της σεξουαλικής ζωής πρόωρη εκσπερμάτωση) είχαν συγκεκριμένες διαφοροποιήσεις από τον κανονικό τύπο του γονιδίου. Οι αλλοιώσεις αυτές του γονιδίου 5-HTTPR επηρεάζουν τον τρόπο δράσης της σεροτονίνης. Υπάρχουν 3 τύποι του γονιδίου 5-HTTPR. Είναι οι τύποι LL, SL και SS. Η έρευνα έδειξε ότι ο τύπος LL προκαλεί πρόωρη εκσπερμάτωση. Οι άνδρες με το γονότυπο  LL του γονιδίου 5-HTTPR εκσπερματώνουν 2 φορές γρηγορότερα από ότι οι άνδρες με το γονότυπο SS και σχεδόν 2 φορές γρηγορότερα από ότι οι άνδρες με το γονότυπο SL

Η σεροτονίνη ως σημαντικός νευροδιαβιβαστής του νευρικού συστήματος έχει βασικό ρόλο στη σεξουαλική ζωή των ανδρών. Η μείωση της δράσης της στο λειτουργικό μέρος του εγκεφάλου που ελέγχει τους μηχανισμούς της εκσπερμάτωσης λόγω των διαφοροποιήσεων του γονιδίου προκαλεί την πρωτογενή πρόωρη εκσπερμάτωση.

Θα προσθέσουμε ότι υπάρχουν βέβαια και ψυχολογικοί παράγοντες που προκαλούν πρόωρη εκσπερμάτωση. Σε αυτούς περιλαμβάνονται το στρες, το άγχος και η κούραση. Υπάρχει επίσης η περίπτωση ορισμένων ανδρών που εκσπερματώνουν γρήγορα μόνο με μια γυναίκα ενώ με άλλη όχι. Σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο ο ψυχολογικός παράγοντας χρειάζεται διερεύνηση.

Οι ειδικοί αναφέρουν ότι συχνά οι άνδρες που εκσπερματώνουν γρήγορα, έχουν συνήθως πολύ γρήγορα αντανακλαστικά και αντιδράσεις χωρίς αυτό βέβαια να είναι κανόνας. Μπορεί για παράδειγμα να είναι πολύ καλοί στο τένις ή στα βιντεοπαιχνίδια σε υπολογιστές διότι αυτά απαιτούν πολύ γρήγορα αντανακλαστικά.

Η ανακάλυψη που δείχνει ότι ένα σημαντικό ποσοστό των ανδρών που πάσχουν από πρόωρη εκσπερμάτωση έχουν αλλοιώσεις γονιδίου σε σχέση με τη σεροτονίνη, ανοίγει νέους δρόμους για τη θεραπεία της πάθησης.

Είναι πιθανόν ότι θα αναπτυχθούν φάρμακα που θα διορθώνουν την ανωμαλία στο μηχανισμό που ελέγχει την εκσπερμάτωση και θα αποκαθιστούν τη δράση της σεροτονίνης. Επίσης προβάλλει η πιθανότητα μιας μελλοντικής θεραπείας των αλλοιωμένων γονιδίων.