Η
νέα γρίπη Η1Ν1 παρουσιάζει γρήγορη επιδείνωση σε νέους ενήλικες με
σοβαρή πτώση του οξυγόνου στο αίμα και ταυτόχρονη ανεπάρκεια πολλών
οργάνων του σώματος (πολυοργανική ανεπάρκεια).
Η κατάσταση αυτή απαιτεί αντιμετώπιση με αναπνευστήρα και άλλα
μέτρα διάσωσης των ασθενών.
Οι σοβαρές περιπτώσεις και η θνησιμότητα της πανδημίας της νέας
γρίπης Η1Ν1 καταγράφονται κυρίως σε σχετικά υγιείς έφηβους και νέους
ενήλικες ηλικίας από 10 έως 60 ετών. Η ηλικιακή αυτή κατανομή των
σοβαρών και θανατηφόρων περιστατικών υπενθυμίζει μόνο μια ανάλογη
κατάσταση, αυτή που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της πανδημίας του 1918
της Ισπανικής γρίπης Η1Ν1.
Τα σημαντικά αυτά συμπεράσματα προέκυψαν από πολυκεντρική,
παρατηρητική έρευνα Καναδών γιατρών οι οποίοι μελέτησαν τα
χαρακτηριστικά, τη θεραπεία, και την εξέλιξη των ασθενών σε κρίσιμη
κατάσταση που έπασχαν από τη νέα γρίπη Η1Ν1 στον Καναδά. Η έρευνα
συμπεριέλαβε ασθενείς από 38 μονάδες εντατικής θεραπείας για παιδιά και
ενήλικες για την περίοδο 16 Απριλίου και 12 Αυγούστου 2009.
Η έρευνα επικεντρώθηκε στη θνησιμότητα στις 28 και 90 μέρες, στη
συχνότητα και διάρκεια της υποστήριξης με μηχανική αναπνοή (παραμονή του
ασθενούς στον αναπνευστήρα για υποστήριξη των πνευμόνων και της
αναπνευστικής λειτουργίας) και στη διάρκεια παραμονής των ασθενών στις
μονάδες εντατικής παρακολούθησης.
Τα αποτελέσματα ήταν τα ακόλουθα:
- Οι Καναδοί γιατροί κατέγραψαν συνολικά 168 περιπτώσεις ασθενών
με επιβεβαιωμένη ή πιθανή γρίπη Α, Η1Ν1 οι οποίοι είχαν εισέλθει σε
κρίσιμη κατάσταση κατά την εν λόγω χρονική περίοδο. Από αυτούς, οι
24 (14,3%) απεβίωσαν εντός 28 ημερών από την έναρξη της κρίσιμης
φάσης της γρίπης τους. Ακόμη 5 ασθενείς πέθαναν εντός 90 ημερών
- Ο μέσος όρος της ηλικίας των ασθενών με επιβεβαιωμένη ή πιθανή
γρίπη Α, Η1Ν1 2009, ήταν 32,3 χρόνια. Οι 113 ασθενείς (67,3) ήσαν
θήλεις και 50 (29,8%) ήσαν παιδιά
- Οι ασθενείς με την κρίσιμη μορφή της γρίπης των χοίρων, είχαν
συμπτώματα 4 μέρες (μεσαίος όρος) πριν από την εισαγωγή τους σε
νοσοκομείο. Όμως μετά την εισαγωγή τους παρουσίασαν ταχεία
επιδείνωση εντός μιας ή δύο ημερών γεγονός που κατέστησε άμεσα
αναγκαία την εισαγωγή τους σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης
- Το σοκ και η πολυοργανική ανεπάρκεια ήσαν συνήθεις
επιπλοκές. Από το σύνολο, 136 ασθενείς χρειάστηκε να τοποθετηθούν σε
αναπνευστήρα με μεσαία διάρκεια παραμονής σε μηχανική αναπνοή 12
ημερών. Η παραμονή των ασθενών σε μονάδα εντατικής παρακολούθησης
ήταν κατά μέσο όρο 12 ημέρες
- Οι θεραπείες διάσωσης των πνευμόνων περιελάμβαναν νευρομυϊκό
μπλοκ, εισπνεόμενο νιτρικό οξείδιο και υψηλής συχνότητας παλλόμενο
αερισμό των πνευμόνων
Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι η γρίπη Α, Η1Ν1 του 2009
προκαλεί μερικές κρίσιμες για τη ζωή επιπλοκές κυρίως σε νέους σε ηλικία
ασθενείς.
Προκαλεί σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια με υποξαιμία (μείωση του
οξυγόνου στο αίμα) που επιβάλλει παρατεταμένη τοποθέτηση του ασθενούς
στον αναπνευστήρα και θεραπείες διάσωσης. Με αυτή τη μορφή θεραπείας οι
πλείστοι ασθενείς μπορούν να υποστηριχθούν κατά τη διάρκεια της κρίσιμης
πάθησης τους.