Σημαντικές ελπίδες δημιουργούνται για μείωση των
θανάτων από εγκεφαλική αιμορραγία από ένα νέο φάρμακο.
Τα εγκεφαλικά αιμορραγικά επεισόδια συμβαίνουν όταν μια αρτηρία
παθαίνει ρήξη με αποτέλεσμα το αίμα να διαχέεται στον περιβάλλοντα
εγκεφαλικό ιστό. Οι βλάβες στον εγκέφαλο λόγω της αιμορραγίας είναι
σοβαρότατες.
Η περιοχή που εξαρτάται από την αρτηρία που έχει πάθει ρήξη στερείται
αίματος που προσφέρει το πολύτιμο οξυγόνο, προκαλούνται φαινόμενα πίεσης
λόγω του αίματος που διαχέεται και ταυτόχρονα το αίμα
στο νευρικό ιστό προκαλεί φλεγμονή που επιδεινώνει ακόμη περισσότερο την
κατάσταση.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι από τους ασθενείς που παρουσιάζονται με
αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το 35% έως το 52%, πεθαίνουν κατά τον
πρώτο μήνα από την εκδήλωση του επεισοδίου. Μόνο 20% των ασθενών αυτών,
μπορούν να ελπίζουν να είναι λειτουργικά ανεξάρτητοι στους 6 μήνες μετά
το επεισόδιο.
Τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι απαιτούνται θεραπείες για καλύτερη
αντιμετώπιση και βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών. Οι σύγχρονες υψηλής
ευκρίνειας απεικονιστικές μέθοδοι όπως η αξονική τομογραφία, η μαγνητική
τομογραφία και η μαγνητική αγγειογραφία, προσφέρουν πολύτιμες
πληροφορίες για την κατάσταση του εγκεφάλου σε ασθενείς με αιμορραγικό
εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι πληροφορίες αυτές επιτρέπουν την ορθή διάγνωση, τον προσδιορισμό
της καλύτερης δυνατής θεραπευτικής προσέγγισης και την αξιολόγηση των
πιθανοτήτων που έχει ο ασθενής για ευνοϊκή εξέλιξη.
Το νέο φάρμακο φαίνεται ότι είναι σε θέση να μειώνει την αιμορραγία
στον εγκέφαλο μετά από ρήξη αρτηρίας και να περιορίζει τις βλάβες στις
ευαίσθητες περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Πρόκειται για τον ενεργοποιημένο παράγοντα VII
που παράγεται με γενετικό ανασυνδυασμό rFVIIa
(NovoSeven). Το φάρμακο έχει ήδη
πάρει έγκριση για τη θεραπεία αιμορροφιλικών ασθενών.
Σύμφωνα με συστάσεις που εκδόθηκαν πρόσφατα από την
Αμερικανική Εταιρεία Καρδίας, η χορήγηση του
ανασυνδυασμένου παράγοντα πήξης
VIIa σε ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία κατά τις πρώτες
εκδήλωσης του εγκεφαλικού αιμορραγικού επεισοδίου, μπορεί να μειώνει
την ποσότητα αιμορραγίας, να μειώνει τον κίνδυνο θανάτου και να
βελτιώνει τη λειτουργική κατάσταση των ασθενών που επιβιώνουν στην
ημέρα 90 μετά την έναρξη του επεισοδίου. Τα φάρμακο αυτό, μετά τις
αρχικές ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα του, δοκιμάζεται τώρα
σε κλινική δοκιμή φάσης ΙΙΙ για να αποδειχθεί πλέον τελεσίδικα η
αποτελεσματικότητα και ασφάλεια χρήσης του σε ασθενείς. |
Σύμφωνα με τις ίδιες συστάσεις, οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις σε
ασθενείς με εγκεφαλική αιμορραγία πρέπει να γίνονται στις περιπτώσεις
που υπάρχουν μεγάλοι θρόμβοι αίματος κοντά στην επιφάνεια του εγκεφάλου.
Επίσης η επέμβαση συστήνεται όταν υπάρχει μεγάλη αιμορραγία στην
παρεγκεφαλίδα που πιέζει το στέλεχος του εγκεφάλου. Στις υπόλοιπες
περιπτώσεις δεν συστήνονται συστηματικές νευροχειρουργικές προσεγγίσεις.
Η ορθή θεραπεία της ψηλής πίεσης, παραμένει ο σημαντικότερος τρόπος
για την πρόληψη των αιμορραγικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Το κάπνισμα, η
κατάχρηση αλκοόλ ή απαγορευμένων ουσιών όπως η κοκαΐνη, που είναι
παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο για αιμορραγικά επεισόδια, πρέπει να
διακόπτονται για να αποφεύγεται η επανάληψη τέτοιων επικίνδυνων για τη
ζωή επεισόδίων.
Η αναγνώριση των πρώτων σημείων ή συμπτωμάτων των εγκεφαλικών
επεισοδίων, έχει πολύ μεγάλη σημασία, επιτρέπει την άμεση αναζήτηση
ιατρικής περίθαλψης σε κέντρα με εμπειρία στον τομέα αυτό και
μεγιστοποιεί τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς.
Εάν παρατηρήσετε ένα από τα οποιαδήποτε πιο κάτω σημεία ή
συμπτώματα στον εαυτό σας, σε ένα μέλος της οικογένειάς σας ή σε κάποιο
άτομο του περιβάλλοντός σας, τότε είναι καλό να ζητήσετε άμεση ιατρική
συμβουλή:
- Μουδιάσματα ή αδυναμίες με μείωση της κινητικότητας στο πρόσωπο,
στο χέρι, στο πόδι. Είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό εάν αυτό συμβαίνει
μόνο στη μια μεριά του σώματος
- Σύγχυση ή λιποθυμία
- Ξαφνική εμφάνιση δυσκολιών στην ομιλία και στην κατανόηση
- Ξαφνική εμφάνιση προβλημάτων στην όραση με αίσθημα μείωσης της
έντασης του φωτός, συσκότισης, ή πλήρης απώλεια της όρασης στο ένα ή
και στα δύο μάτια
- Δυσκολίες στο περπάτημα, ή ζαλάδες ή ίλιγγος και απώλεια του
συντονισμού των κινήσεων και της ισορροπίας
- Έναρξη ενός ασυνήθιστα έντονου πονοκέφαλου, χωρίς να υπάρχει μια
συγκεκριμένη αιτιολογία
Ο πονοκέφαλος και ο εμετός εκδηλώνονται με μεγαλύτερη συχνότητα στα
αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια παρά στις άλλες μορφές εγκεφαλικών.