Για
τους ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, οι θεραπείες που προσφέρονται
είναι πολύ περιορισμένες. Τα αποτελέσματα είναι συνήθως φτωχά και η
πρόγνωση άσχημη.Στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που οφείλεται
σε νεκρώσεις του μυοκαρδίου λόγω προηγούμενων ισχαιμικών επεισοδίων, η
κατάσταση είναι ακόμη χειρότερη.
Όμως μια νέα μορφή θεραπείας υπόσχεται βελτίωση και ανακούφιση,
τουλάχιστο με τα μέχρι σήμερα αποτελέσματα, σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή
ανεπάρκεια ισχαιμικής αιτιολογίας.
Η θεραπευτική αυτή μέθοδος βασίζεται στην
τοποθέτηση κυττάρων από το μυελό των οστών σε περιοχές του μυοκαρδίου
που έχουν υποστεί βλάβες από ισχαιμικά επεισόδια. Τα μονοπύρηνα
κύτταρα του μυελού των οστών, λαμβάνονται από τα οστά του ίδιου του
ασθενούς. |
Στη συνέχεια με τη βοήθεια ειδικών καθετήρων και ενδοκαρδιακών
ενέσεων, τα πολυδύναμα αυτά κύτταρα τοποθετούνται σε προβληματικές
περιοχές του μυοκαρδίου. Τα κύτταρα του μυελού των οστών,
πολλαπλασιάζονται και δημιουργούν νέα αγγεία τα οποία βελτιώνουν την
κυκλοφορία του αίματος και τη λειτουργικότητα του μυοκαρδίου.
Η μέθοδος αυτή δοκιμάσθηκε σε 21 ασθενείς από
τη Βραζιλία με χρόνια σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Γιατροί
από το Χιούστον του Τέξας και από το Rio de Janeiro,
δοκίμασαν τη θεραπευτική αυτή μέθοδο σε 14 ασθενείς ενώ οι
υπόλοιποι 7 αντιμετωπίσθηκαν με τις συνήθεις μεθόδους.
Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αξιολόγηση της καρδιακής τους
λειτουργίας πριν και μετά από τη θεραπεία. Με τη βοήθεια εξειδικευμένων
ηλεκτροφυσιολογικών μεθόδων οι γιατροί αναγνώρισαν και εντόπισαν με
ακρίβεια τις περιοχές του μυοκαρδίου που είχαν υποστεί ισχαιμικές βλάβες.
Στις περιοχές εκείνες, έγινε στους 14 ασθενείς η χορήγηση των αυτόλογων
πολυδύναμων κυττάρων του μυελού των οστών. Η τοποθέτηση των κυττάρων έγινε
διαμέσου ενδοκαρδιακών ενέσεων.
Η παρακολούθηση και αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας των ασθενών
μετά από τη θεραπεία έγινε από γιατρούς που δεν γνώριζαν ποια από τις δύο
θεραπείες είχαν λάβει οι ασθενείς. Με τον τρόπο αυτό διασφαλιζόταν η
αντικειμενικότητα της αξιολόγησης.
Τα αποτελέσματα μετά από 2 και μετά από 4 μήνες
έδειξαν μια αξιόλογη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας στους ασθενείς
που είχαν υποβληθεί στην αυτόλογη τοποθέτηση κυττάρων του μυελού των
οστών στο μυοκάρδιο.
Η συστολική λειτουργία της καρδίας, δηλαδή αυτή που είναι υπεύθυνη
για την αποστολή αίματος διαμέσου του κυκλοφορικού συστήματος στο
υπόλοιπο σώμα είχε βελτιωθεί σημαντικά. |
Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι η νέα θεραπευτική μέθοδος
είναι ασφαλής, βελτιώνει την κατάσταση του μυοκαρδίου και ενδυναμώνει την
καρδιακή λειτουργία.
Τα κύτταρα του μυελού των οστών που μεταμοσχεύονται στο μυοκάρδιο έχουν
την ικανότητα να δημιουργούν νέα αγγεία και να αποκαθιστούν την κυκλοφορία
του αίματος στο πάσχον μυοκάρδιο.
Η καρδιακή ανεπάρκεια μειώνεται σε ασθενείς που διαφορετικά δεν
είχαν καμιά ελπίδα βελτίωσης και διέτρεχαν μεγάλο κίνδυνο θανάτου.
Τα νέα αυτά είναι παρά πολύ καλά για τις χιλιάδες των καρδιοπαθών
ασθενών που βρίσκονται σε μια τέτοια δύσκολη κατάσταση. Εκείνο που
επιβάλλεται τώρα, είναι να γίνουν ευρύτερες έρευνες με τη συμμετοχή
μεγαλύτερου αριθμού ασθενών για να επιβεβαιωθούν τελεσίδικα τα σημαντικά
πρώτα συμπεράσματα.