Η απλαστική αναιμία είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση του μυελού των οστών που απειλεί τη ζωή. Μέχρι σήμερα η καταλληλότερη θεραπεία που υπήρχε ήταν η αλλογενής μεταμόσχευση μυελού των οστών με δότη είτε κάποιο άτομο από την οικογένεια ή κάποιο άλλο μη οικογενειακό δότη.

Όμως σε αριθμό περιπτώσεων δημιουργείται πρόβλημα διότι δεν βρίσκεται δότης. Επιπρόσθετα η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει τα δικά της προβλήματα.

Παρά το γεγονός ότι η θνησιμότητα της θεραπευτικής αυτής διαδικασίας έχει μειωθεί σημαντικά, εντούτοις ο κίνδυνος αυτός είναι υπολογίσιμος.

Οι επιπλοκές της θεραπείας όπως η νόσος του δότη κατά του ξενιστή και η ανοσοκαταστολή προσθέτουν στα προβλήματα τα οποία πρέπει να ληφθούν υπ' όψη πριν από το εγχείρημα της μεταμόσχευσης. Επίσης παραμονεύει πάντοτε ο κίνδυνος της απόρριψης του μοσχεύματος.

Για τους λόγους αυτούς, οι γιατροί εδώ και χρόνια ερευνούν για να βρουν και άλλες αποτελεσματικές θεραπείες για την ίαση της απλαστικής αναιμίας.

Πρόσφατα ανακοινώθηκαν τα αποτελέσματα μιας κλινικής θεραπευτικής δοκιμής που δίνει ενθαρρυντικά μηνύματα και ελπίδες για τους ασθενείς που δεν έχουν δότη μυελού οστών.

Γιατροί από τη Βαλτιμόρη και τη Φιλαδέλφεια έδωσαν θεραπεία σε 19 ασθενείς με σοβαρής μορφής απλαστική αναιμία χρησιμοποιώντας μόνο το φάρμακο κυκλοφοσφαμίδη στη δόση των 50 mg/kg, ημερησίως για 4 συνεχόμενες ημέρες.

Το φάρμακο αυτό στις δόσεις που αναφέρουμε χρησιμοποιείται σαν προπαρασκευαστική θεραπεία πριν από τη χορήγηση της μεταμόσχευσης του μυελού. Στην θεραπευτική δοκιμή που σας παρουσιάζουμε σήμερα δεν χορηγήθηκε μυελός στους ασθενείς μετά από το φάρμακο.

Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά και ευνοϊκά συγκρίσιμα με τά αποτελέσματα των άλλων θεραπειών που υπάρχουν για τις περιπτώσεις σοβαρής απλαστικής αναιμίας που είναι η αλλογενής μεταμόσχευση και η χορήγηση ειδικών ανοσοσφαιρινών.

Στους 14 ασθενείς από τους 19, η θεραπεία πέτυχε και για τα 2 χρόνια που έχουν περάσει από την ημέρα που στον καθένα τους έγινε η θεραπεία, ζουν χωρίς να έχουν ανάγκη από μεταγγίσεις.

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της προσέγγισης αυτής, εκτός από το γεγονός ότι δεν χρειάζεται δότης, είναι ότι οι συνέπειες, τοξικές ή μολυσματικές ή άλλες, είναι σημαντικά λιγότερες στην θεραπεία με την κυκλοφοσφαμίδη μόνο. Το γεγονός αυτό βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπ' όψη.

Αναμφίβολα πρέπει να πούμε ότι η νέα αυτή προσέγγιση είναι ελπιδοφόρα. Προσφέρεται λύση για τους ασθενείς που δεν έχουν δότη και ταυτόχρονα η θεραπεία είναι λιγότερο τοξική με λιγότερους βραχυπρόθεσμους και μακροπρόθεσμους κινδύνους για τον ασθενή.

Όμως πρέπει να τοποθετήσουμε τους περιορισμούς που επιβάλλονται στην περίπτωση αυτή. Τα αποτελέσματα βασίζονται σε μικρό αριθμό ασθενών.

Πρέπει να γίνουν και άλλες τέτοιες θεραπείες μέχρι που να καθιερωθεί και να γίνει οριστικά αποδεκτή απ' όλους, όμως δεν το κρύβουμε ότι λύση αυτή παρουσιάζεται ελκυστική και ικανοποιητική για ένα σημαντικό αριθμό ασθενών που παρουσιάζονται με σοβαρής μορφής απλαστική αναιμία.