Η νέα γρίπη Η1Ν1 (γρίπη των
χοίρων) προκαλεί μεταξύ άλλων επιπλοκές που οδηγούν σε βακτηριδιακή
πνευμονία.
Πολλοί από τους θανάτους που προκάλεσε μέχρι σήμερα η νέα γρίπη
οφείλονται σε πνευμονία λόγω πνευμονιόκοκκου (στρεπτόκοκκος
πνευμονικός, Streptococcus pneumoniae).
Στις Ηνωμένες Πολιτείες σύμφωνα με στοιχεία από το
CDC (Centers of Disease Control and Prevention) 29% των θανάτων
λόγω της γρίπης των χοίρων προκλήθηκαν λόγω πνευμονίας από
πνευμονιόκοκκο.
Η νέα γρίπη άρχισε να γίνεται πιο έντονη με αύξηση των κρουσμάτων σε
διάφορες χώρες λόγω της εισόδου του φθινόπωρου και της μείωσης των
θερμοκρασιών. Το γεγονός αυτό ανησυχεί διότι αναμένονται περισσότερες
επιπλοκές και αύξηση παρενεργειών και πνευμονίας λόγω του
πνευμονιόκοκκου.
Η πνευμονία λόγω πνευμονιόκοκκου μπορεί να προληφθεί. Υπάρχουν πολυδύναμα εμβόλια
εναντίον στελεχών του πνευμονιόκοκκου που είναι σε θέση να αποτρέπουν πολλούς από τους θανάτους λόγω πνευμονίας που
συμβαίνουν σε ασθενείς που προσβλήθηκαν από τη νέα γρίπη Η1Ν1.
Είναι τώρα διαθέσιμα δύο είδη για την πρόληψη της πνευμονίας και
άλλων παθήσεων που προκαλεί ο πνευμονιόκοκκος. Το πολυδύναμο
πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
PPSV23
που είναι ενεργό εναντίον
23 στελεχών του βακτηριδίου και το συζευγμένο
πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο PCV7 είναι ενεργό εναντίον 7 στελεχών του
πνευμονιόκοκκου.
Το συζευγμένο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
Prevnar είναι ήδη μέρος των συστηματικών εμβολίων που επιβάλλεται
να γίνονται στα παιδιά κάτω 5 ετών. Το εμβόλιο αυτό δεν χρειάζεται να
γίνεται σε άτομα 5 ετών και άνω.
Για όλα τα άτομα 65 ετών και άνω όπως επίσης για άτομα 2 ετών έως 64
ετών που έχουν παθήσεις που τους θέτουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου
συστήνεται να γίνεται μια δόση του πολυδύναμου πολυσακχαριδικού
πνευμονιοκοκκικού εμβολίου PPSV23. Οι άνθρωποι
σε αυτές τις ομάδες διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο για παθήσεις που προκαλεί
ο πνευμονιόκοκκος όπως επίσης και για σοβαρές επιπλοκές που προκαλεί η
νέα γρίπη Η1Ν1.
Για τον επαναληπτικό εμβολιασμό συστήνεται μία δόση του πολυδύναμου
εμβολίου PPSV23 τουλάχιστον 5 χρόνια μετά από
τον αρχικό εμβολιασμό για άτομα 65 ετών και άνω που είχαν εμβολιαστεί
πριν από την ηλικία των 65 ετών. Επίσης το ίδιο συστήνεται για άτομα που
διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο όπως εκείνοι που δεν έχουν σπλήνα
(ασπληνία, λειτουργική ή ανατομική σπληνεκτομή), ασθενείς με
AIDS, άτομα που είναι μολυσμένα από τον ιό
HIV που προκαλεί το AIDS
και ασθενείς με καρκίνο.
Όλοι οι ασθενείς για τους οποίους υπάρχει ένδειξη εμβολιασμού με το
πολυδύναμο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο PPSV23
πρέπει να συνεχίσουν να εμβολιάζονται σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες
εμβολιασμών και κατά τη διάρκεια της πανδημίας της νέας γρίπης.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται για να εμβολιάζονται οι άνθρωποι ηλικίας
κάτω των 65 ετών που παρουσιάζουν παράγοντες υψηλού κινδύνου διότι η
κάλυψη με το εν λόγω εμβόλιο σε αυτή την ηλικιακή ομάδα είναι χαμηλή και
διότι οι άνθρωποι σε αυτή την ομάδα παρουσιάζουν συχνότερα από άλλους
σοβαρές μολύνσεις από τον ιό Η1Ν1 της νέας γρίπης.
Η χρήση του εμβολίου σε ανθρώπους που δεν περιλαμβάνονται στις
τρέχουσες ενδείξεις δεν συστήνεται. Αυτό μπορεί ακόμη να αναθεωρηθεί με
βάση τις εξελίξεις της πανδημίας της νέας γρίπης Η1Ν1.
Ο εμβολιασμός εναντίον των στελεχών του βακτηριδίου πνευμονιόκοκκου
είναι εξαιρετικά σημαντικός για την αποτροπή πνευμονιών που συμβαίνουν
κατά τη μόλυνση με τον ιό Η1Ν1 της γρίπης των χοίρων.
Ο εμβολιασμός είναι απαραίτητος, ιδιαίτερα σε
άτομα των ομάδων υψηλού κινδύνου για επιπλοκές.
Τα άτομα που πρέπει να εμβολιάζονται με το
πολυδύναμο πολυσακχαριδικό πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο PPSV23 που
προστατεύει από 23 στελέχη του πνευμονιοκόκκου είναι:
|
1. |
Όλα τα άτομα 65 ετών και άνω
|
2. |
Άτομα 2 έως 64 ετών που παρουσιάζουν μία ή περισσότερες από
τις ακόλουθες παθήσεις:
|
|
- Χρόνιες καρδιαγγειακές ασθένειες: Καρδιακή ανεπάρκεια,
καρδιομυοπάθεια
- Χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων συμπεριλαμβανομένων των
χρόνιων αποφρακτικών παθήσεων του πνευμόνων και το εμφύσημα
- Σακχαρώδη διαβήτη
- Αλκοολισμό
- Χρόνιες παθήσεις του ήπατος συμπεριλαμβανομένης και της
κίρρωσης του ήπατος
- Παθήσεις που συνοδεύονται με διαρροές του
εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- Λειτουργική ή ανατομική απουσία σπλήνας (ασπληνία)
συμπεριλαμβανομένης και της δρεπανοκυτταρικής αναιμία και
των ασθενών που υποβλήθηκαν σε σπληνεκτομή
- Ανοσοκαταστολή συμπεριλαμβανομένων των
ασθενών με μόλυνση από τον ιό HIV
του AIDS, λευχαιμία, λέμφωμα, νόσο
του Hodgkin's, πολλαπλό μυέλωμα,
γενικευμένο καρκίνο, χρόνια
νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωτικό σύνδρομο
- Ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση οργάνου ή
μυελού των οστών
- Ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική θεραπεία δηλαδή
φάρμακα που μειώνουν την άμυνα του οργανισμού
συμπεριλαμβανομένων και των κορτικοστεροειδών
|
3. |
Ενήλικες από 19 έως 64 ετών που είναι καπνιστές ή που
πάσχουν από άσθμα
|
|
|