Η νόσος Crohn, που είναι χρόνια ασθένεια με φλεγμονή στα έντερα, εξελίσσεται διαφορετικά από ασθενή σε ασθενή. Συνήθως προσβάλλει το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου, τον ειλεό, αλλά μπορεί να εντοπισθεί και αλλού.

Από την ασθένεια του Crohn υποφέρουν πολλοί συνάνθρωποι μας. Η ποιότητα της ζωής τους επηρεάζεται σοβαρά, από τον πόνο στην κοιλιά και τις ενοχλήσεις στο πεπτικό σύστημα.

Η αντιμετώπιση της νόσου Crohn δεν είναι εύκολη υπόθεση. Πρόκειται για μια πραγματική πρόκληση.

Ο στόχος της είναι να βρει τον πλέον κατάλληλο συνδυασμό από τα θεραπευτικά όπλα που υπάρχουν σήμερα, με εξατομίκευση για τη μορφή και σοβαρότητα της πάθησης που παρουσιάζει ο κάθε ασθενής.

1. Κορτικοστεροειδή φάρμακα
 
2. Καταστολείς του συστήματος άμυνας του οργανισμού (ανοσοκατασταλτικά φάρμακα)
 
3. Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα

Οι κλασικές θεραπείες όπως για παράδειγμα τα κορτικοστεροειδή, είναι συχνά αποτελεσματικά. Όμως αριθμός ασθενών διαπιστώνουν ότι η δράση τους δεν είναι αρκετή για να τους ανακουφίζει από τα ενοχλητικά χρόνια συμπτώματα τους.

Υπάρχει βέβαια και η χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτή επιβάλλεται σε μερικές περιπτώσεις όταν χρειάζεται να αφαιρεθούν τμήματα του εντέρου που έχουν υποστεί σοβαρές βλάβες.

Ωστόσο η ασθένεια μπορεί να επανεμφανιστεί μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς και οι γιατροί τους πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να ζυγίζουν τα υπέρ και τα κατά μιας τέτοιας απόφασης. 

Οι νέες κατηγορίες φαρμάκων

Ευτυχώς στα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί νέες θεραπείες που αυξάνουν τις πιθανότητες ανακούφισης των ασθενών με ασθένεια Crohn. Οι θεραπείες αυτές βασίζονται σε αντισώματα που δημιουργούνται με τεχνικές γενετικής μηχανικής (μονοκλωνικά αντισώματα).

Τα αντισώματα αυτά καταστέλλουν τη δράση παραγόντων φλεγμονής που προκαλούν βλάβες και συμπτώματα στους ασθενείς. Ακόμη και αυτές οι νέες θεραπείες έχουν τα θετικά και τα αρνητικά τους.

Μια νέα κατηγορία φαρμάκων είναι αυτά που μπλοκάρουν τον παράγοντα που προκαλεί φλεγμονή ο οποίος ονομάζεται Tumor Necrosis Factor (TNF). Έχουν ήδη εγκριθεί από το FDA (Food and Drug Administration) των Ηνωμένων Πολιτειών δύο τέτοια φάρμακα, το Remicade (infliximab) και το Humira (adalimumab).

Περίπου το 50% των ασθενών με ασθένεια Crohn βρίσκουν ότι τους βοηθούν τα φάρμακα που καταστέλλουν τον TNF.

Τον Ιανουάριο του 2008, το FDA ενέκρινε ακόμη ένα φάρμακο για την πάθηση. Πρόκειται για το Tysabri (natalizumab) το οποίο εμποδίζει τα λευκά αιμοσφαίρια να συγκεντρώνονται στις περιοχές όπου υπάρχει φλεγμονή.

Το φάρμακο αυτό φαίνεται να βοηθά τους ασθενείς οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα που δρουν εναντίον του TNF. Όμως το νέο αυτό φάρμακο μπορεί να προκαλεί σοβαρές και ακόμη θανατηφόρες παρενέργειες. Για αυτό απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών που το λαμβάνουν.

Φάρμακα που βρίσκονται υπό διερεύνηση

Υπάρχουν και άλλα θεραπευτικά μέσα που διερευνώνται προς το παρόν. Πριν από περίπου 10 χρόνια άρχισε η διερεύνηση φαρμάκων που μπλοκάρουν τις ιντερλευκίνες. Είναι ουσίες που εμπλέκονται στους μηχανισμούς της φλεγμονής.

Το 2004 μια κλινική θεραπευτική δοκιμή έδειξε ότι 75% των ασθενών με νόσο Crohn, ανταποκρίθηκαν θετικά στη θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν τις ιντερλευκίνες. Έως 50% των ασθενών είχαν μακροχρόνια απαλλαγή από τα συμπτώματα της νόσου.

Τα φάρμακα αυτά δεν είναι ακόμη διαθέσιμα για τους ασθενείς. Βρίσκονται ακόμη υπό διερεύνηση και δοκιμάζονται σε μεγάλες κλινικές έρευνες.

Εάν πάσχετε από τη νόσο του Crohn και έχετε συνεχόμενο πόνο στην κοιλιά και άλλα προβλήματα του πεπτικού σας συστήματος, μην υποφέρετε στη σιωπή. Τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Μιλήστε με το γιατρό σας, για τις θεραπευτικές επιλογές που υπάρχουν. Αναζητείστε μαζί του την εξατομικευμένη θεραπεία που ταιριάζει καλύτερα στη δική σας περίπτωση.