Το ερώτημα μπορεί να ακούγεται περίεργο, όμως αποτελεί θέμα έντονων συζητήσεων στον ιατρικό και επιστημονικό κόσμο κατά τα τελευταία χρόνια.

Στους μεσήλικες άνδρες, κατά αναλογία αυτού που συμβαίνει στις γυναίκες ηλικίας περίπου  50 ετών, παρουσιάζονται ορμονικές αλλαγές που έχουν σημαντική επίπτωση στην σωματική και ψυχική υγεία.

Αυτό υποστηρίζεται από μια μερίδα γιατρών οι οποίοι μάλιστα αποκαλούν το βιολογικό αυτό φαινόμενο  "andropause", που θα μπορούσε στα Ελληνικά να αποδοθεί σαν "ανδρόπαυση".

Θεωρούν επιπρόσθετα, ότι επηρεάζονται 50% των ανδρών ηλικίας περίπου 50 ετών.

Οι άνδρες που εισέρχονται σε αυτή τη φάση της ζωής τους, παρουσιάζουν, σύμφωνα με τους γιατρούς και ερευνητές που υποστηρίζουν την ύπαρξη της κλινικής αυτής κατάστασης, τα ακόλουθα: κατάθλιψη   κούραση   έχουν απότομες αλλαγές της ψυχικής διάθεσης   έχουν πολλές φορές κακή ψυχική διάθεση θυμώνουν εύκολα και νιώθουν δυσαρεστημένοι   μειώνεται σημαντικά η σεξουαλική τους ορμή και επιθυμία

Το φαινόμενο αυτό οφείλεται στην πτώση των επιπέδων της τεστοστερόνης μέσα στο αίμα των μεσηλίκων ανδρών.

Στις γυναίκες η εμμηνόπαυση οφείλεται στην γρήγορη ή σταδιακή μείωση της παραγωγής ορμονών (προγεστερόνη και οιστρογόνα) από τις ωοθήκες.

Οι γυναίκες κατά την περίοδο αυτή της ζωής τους νιώθουν εξάψεις λόγω δυσκολίας του οργανισμού να ρυθμίσει τη θερμοκρασία του κάτω από αυτές τις συνθήκες, μειώνεται η σεξουαλική τους ορμή και παρατηρείται μείωση των εκκρίσεων του κόλπου.

Επίσης οι γυναίκες νιώθουν κούραση, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και τα οστά τους γίνονται περισσότερο εύθραυστα λόγω οστεοπόρωσης.

Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης που προσφέρεται στις γυναίκες έχει τη δυνατότητα να αποκαταστήσει τις ανωμαλίες που παρατηρούνται λόγω εμμηνόπαυσης.

Στην περίπτωση των ανδρών, ορισμένοι γιατροί χορηγούν ορμονική θεραπεία αντικατάστασης με τεστοστερόνη για να αντιμετωπισθούν τα σωματικά και ψυχικά προβλήματα που παρατηρούνται.

Υπάρχει όμως και η αντίθετη άποψη από γιατρούς που υποστηρίζουν ότι δεν παρατηρείται σε όλους τους άνδρες το ανάλογο της εμμηνόπαυσης. Θεωρούν ότι πολλά από τα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα που παρατηρούνται μπορεί να οφείλονται σε άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τη ζωή του μεσήλικα άντρα. Παρ' όλα αυτά συμφωνούν ότι σε περίπτωση κατά την οποία υπάρχει μια σαφής κλινική εικόνα, όπως την περιγράφουμε πιο πάνω, που μπορεί να αντιστοιχεί με την ανδρική εμμηνόπαυση ή "ανδρόπαυση", θα πρέπει να ελέγχονται στους ασθενείς τα επίπεδα της τεστοστερόνης.

Εάν πράγματι τα επίπεδα αυτά βρίσκονται μειωμένα, θα πρέπει τότε να χορηγείται ορμονική θεραπεία αντικατάστασης και στους άνδρες με τεστοστερόνη.

Η θεραπεία αυτή μπορεί να χορηγηθεί μακροχρόνια και μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα τόσο σωματικά όσο και ψυχικά, με επαγγελματικές και οικογενειακές ευεργετικές επιδράσεις στους άνδρες που υποφέρουν.

Μια άλλη σημαντική πτυχή του ζητήματος είναι το γεγονός ότι οι άνδρες σε αντίθεση με τις γυναίκες, πολύ πιο δύσκολα αποδέχονται ότι έχουν ένα πρόβλημα υγείας.

Το γεγονός αυτό ίσως να εξηγεί ότι, οι ανδρικές ορμονικές αλλαγές με τις διαταραχές που προκαλούν, να μην έχουν ακόμη γίνει ευρέως γνωστές και αποδεκτές από τον ιατρικό κόσμο και το πλατύ κοινό.

Όμως ένα στοιχείο που πρέπει να ληφθεί υπ' όψη είναι ότι με την αύξηση του ορίου ζωής, πιθανόν περισσότεροι άνδρες να προσβάλλονται μακροχρόνια από την διαταραχή αυτή.

Θα πρέπει τα προβλήματα σε αυτούς να διερευνούνται και σε περίπτωση που πράγματι αποδεικνύεται η μείωση των επιπέδων τεστοστερόνης, να μελετάται το ενδεχόμενο χορήγησης θεραπείας αντικατάστασης.

Πιστεύουμε ότι είναι σημαντικό στο σημείο αυτό, να επισημάνουμε ακόμη μια σοβαρή αιτία μείωσης των επιπέδων της τεστοστερόνης μέσα στο αίμα και η οποία μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το στρες στους άνδρες, μπορεί να μειώνει τα επίπεδα της τεστοστερόνης μέσα στο αίμα. Οι έρευνες που έχουν γίνει για να μελετηθεί η επίδραση του στρες στις ανδρικές ορμόνες είναι λίγες. Σύμφωνα όμως με ευρήματα από πειράματα σε ζώα, κατά το στρες εκκρίνονται κορτικοστεροειδείς ορμόνες με ταυτόχρονη μείωση της τεστοστερόνης.

Αυτή η κατάσταση πρέπει να διαχωρίζεται από την ανδρική εμμηνόπαυση διότι η αντιμετώπιση του στρες μπορεί ν αποκαταστήσει τις ορμονικές διαταραχές και τις δυσάρεστες ανωμαλίες που παρατηρούνται στον σωματικό και ψυχικό κόσμο των ανδρών.

Συμπερασματικά θα συγκρατήσουμε ότι ενώ υπάρχει κάποια διχογνωμία για την ύπαρξη ή όχι της ανδρικής εμμηνόπαυσης, εντούτοις είναι αποδεκτό ότι η μείωση των επιπέδων της τεστοστερόνης μπορεί να προκαλέσει αξιοσημείωτες σωματικές και ψυχικές αλλαγές στους άνδρες. Η αύξηση του ορίου ζωής επιβάλλει τη διερεύνηση της διαταραχής αυτής και τη λήψη θεραπευτικών μέτρων στις περιπτώσεις εκείνες που πράγματι υπάρχει μείωση των επιπέδων της τεστοστερόνης. Δεν πρέπει επίσης να αγνοείται το γεγονός ότι το στρες μειώνει τα επίπεδα της τεστοστερόνης σε νέους και λιγότερο νέους άνδρες και ότι η καταπολέμησή του μπορεί να έχει ευεργετικά αποτελέσματα και από αυτή την άποψη.