Αναφορικά με τα νέα φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται πλέον ευρέως για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, έχουν εκφραστεί φόβοι από τον ιατρικό κόσμο ότι πιθανόν να επηρεάζουν τη γονιμότητα.

Οι φόβοι αυτοί βασίζονται πάνω στο γεγονός ότι οι ορμόνες της αναπαραγωγής εξαρτώνται και από το μεταβολισμό της χοληστερόλης.

Πράγματι οι ορμόνες της αναπαραγωγής που περιλαμβάνουν τα οιστρογόνα, την προγεστερόνη και την τεστοστερόνη, συντίθενται διαμέσου μιας αρχικής κοινής μεταβολικής οδού που περιλαμβάνει τη χοληστερόλη. Οι ορμόνες της αναπαραγωγής είναι δηλαδή παράγωγα της χοληστερόλης και η παραγωγή τους εξαρτάται από αυτή.

Οι στατίνες είναι τα φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως για τη μείωση των λιποπρωτεϊνών LDL (κακή χοληστερόλη) και της χοληστερόλης.

Επειδή οι στατίνες μειώνουν τη χοληστερόλη, δημιουργήθηκαν υποψίες ότι οι ορμόνες αναπαραγωγής δεν θα παράγονταν κανονικά λόγω ακριβώς της μείωσης της χοληστερόλης.

Για να εξετάσουν το ενδεχόμενο αυτό, γιατροί από το Λος Άντζελες, μέσα στα πλαίσια μιας κλινικής έρευνας που διεξήγαγαν για γυναίκες με στεφανιαία νόσο, εξέτασαν παράλληλα και τα επίπεδα των ορμονών αναπαραγωγής.

Οι γυναίκες αυτές ελάμβαναν συστηματικά φάρμακα κατά της χοληστερόλης, λόγω του ότι είχαν αυξημένο κίνδυνο για στεφανιαία νόσο και υποβάλλονταν σε αγγειογραφία.

Σε 453 γυναίκες που υπεβλήθησαν σε αγγειογραφία για στεφανιαία νόσο που έπαιρναν ήδη στατίνες, μετρήθηκαν στο αίμα τους, η ολική χοληστερόλη, η LDL-χοληστερόλη (κακή χοληστερόλη), η HDL-χοληστερόλη (καλή χοληστερόλη), τα τριγλυκερίδια, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη.

Από τις 453 γυναίκες που ερευνήθηκαν στη μελέτη αυτή, οι 114 ήσαν σε ηλικία πριν από την εμμηνόπαυση, οι 30 ήσαν στην κλιμακτήριο και οι 309 ήσαν στην φάση μετά από την εμμηνόπαυση.

Τα αποτελέσματα των γιατρών έδειξαν ότι η χορήγηση των στατινών, μείωνε τα επίπεδα της χοληστερόλης στο αίμα. Όμως τα επίπεδα των ορμονών της αναπαραγωγής, στις γυναίκες δεν επηρεάζονταν.

Η έρευνα αυτή σε γυναίκες, είναι πολύ ενδιαφέρουσα διότι όπως αναφέρουν και οι γιατροί που τη διεξήγαγαν, σε προηγούμενες μελέτες που έγιναν για το θέμα της ασφάλειας χορήγησης των στατινών, οι γυναίκες αποτελούσαν μόνο ένα μικρό ποσοστό της τάξης του 20%, των ατόμων που έλαβαν μέρος.

Επιπρόσθετα δεν υπάρχουν σήμερα ικανοποιητικά στοιχεία που αφορούν το ζήτημα της γονιμότητας σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση οι οποίες λαμβάνουν φάρμακα εναντίον της χοληστερόλης. Δηλαδή για γυναίκες σε ηλικία που μπορούν να τεκνοποιήσουν και που λαμβάνουν στατίνες δεν έχουμε αρκετά στοιχεία για την επίδραση των φαρμάκων στη γονιμότητά τους.

Για τους λόγους αυτούς τα δεδομένα που προκύπτουν από την έρευνα του Λος Άντζελες είναι σημαντικά αλλά όμως πιθανόν να μην είναι από μόνα τους αρκετά.

Επειδή οι γυναίκες ηλικίας πριν από την εμμηνόπαυση που ερευνήθηκαν στη μελέτη αυτή  ήσαν λίγες και επειδή εξετάστηκαν για πιθανή άλλη παθολογία, δηλαδή στεφανιαία νόσο της καρδίας, είναι πιθανόν ότι δεν είναι πλήρως αντιπροσωπευτικές του γενικότερου πληθυσμού των γυναικών.

Με βάση τα πιο πάνω, διαφαίνεται η ανάγκη για μεγαλύτερες  έρευνες, ευρείας κλίμακας, σε γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση, σε ηλικία τεκνοποίησης οι οποίες λαμβάνουν στατίνες κατά της χοληστερόλης για να εξεταστεί το τι συμβαίνει με τις ορμόνες που ρυθμίζουν την αναπαραγωγή σε αυτές.

Πράγματι παρά τα αποτελέσματα που σας παρουσιάζουμε πιο πάνω, τα οποία δεν δείχνουν επηρεασμό των αναπαραγωγικών ορμονών από τη μείωση της χοληστερόλης αίματος, εντούτοις χρειάζεται επιβεβαίωση από νέες έρευνες ευρείας κλίμακας.