Οι ασθενείς που παίρνουν το αντιπηκτικό φάρμακο βαρφαρίνη για πρόληψη της απόφραξης αρτηριών με ισχαιμικά επεισόδια στον εγκέφαλο πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί και να ακολουθούν επιμελώς τις οδηγίες του γιατρού τους.

Ταυτόχρονα οι γιατροί των ασθενών που παίρνουν βαρφαρίνη πρέπει να γνωρίζουν ότι η βαρφαρίνη βρέθηκε σε πρόσφατη έρευνα ότι σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για μεγαλύτερα αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια και κίνδυνο θανάτου.

Η βαρφαρίνη χορηγείται σε ασθενείς για πρόληψη επεισοδίων θρόμβωσης αιμοφόρων αγγείων. Έρευνες έχουν δείξει ότι βοηθά στην πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που είναι μια καρδιακή αρρυθμία (ανωμαλία του ρυθμού της καρδίας). Ωστόσο εάν η δράση της βαρφαρίνης ξεπεράσει ένα όριο, μπορεί να αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στον εγκέφαλο.

Γιατροί από το πανεπιστήμιο του Τσιντσινάτι των Ηνωμένων Πολιτειών μελέτησαν 258 ασθενείς που παρουσίασαν εγκεφαλική αιμορραγία εκ των οποίων οι 51 έπαιρναν βαρφαρίνη. Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν 69 ετών και όλοι υποβλήθηκαν σε απεικονιστικές τομογραφίες του εγκεφάλου που τεκμηρίωσαν το είδος εγκεφαλικού επεισοδίου που υπέστησαν. Οι εν λόγω εξετάσεις χρησιμοποιήθηκαν για να μετρηθεί το μέγεθος των αιμορραγιών στον εγκέφαλο τους.

Ωστόσο σε ασθενείς που είχαν δείκτη INR χαμηλότερο από 3 δεν παρατηρείτο ο κίνδυνος αυξημένης αρχικής αιμορραγίας. Ο δείκτης INR είναι ένα τεστ που μετρά την πηκτικότητα του αίματος.

Οι ερευνητές επισημαίνουν ότι η βαρφαρίνη είναι πολύ αποτελεσματικό φάρμακο για την πρόληψη ισχαιμικών επεισοδίων σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Για τους εν λόγω ασθενείς το φάρμακο αυτό είναι η κατάλληλη επιλογή. Όμως διαφαίνεται ότι οι ασθενείς που παρουσιάζουν αιμορραγία στον εγκέφαλο ενώ λαμβάνουν βαρφαρίνη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν σε σύγκριση με άλλους ασθενείς που παρουσιάζουν αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η εργασία που σας παρουσιάζουμε εξηγεί γιατί υπάρχει η διαφορά αυτή. Ο βασικός λόγος είναι η πέραν του αναγκαίου αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης. Σε ασθενείς που διατηρούν το INR κάτω από 3 δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για μεγαλύτερη αιμορραγία και θάνατο.

Για τους περισσότερους ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη, ο στόχος είναι το INR να κυμαίνεται μεταξύ 2 και 3. Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται αυστηρή παρακολούθηση του δείκτη INR και προσαρμογή της δόσης της βαρφαρίνης.