Ένα
νέο φάρμακο που έχει πρωτότυπη αντιφλεγμονώδη δράση, φαίνεται να είναι
αποτελεσματικό σε δύο σοβαρές, χρόνιες ασθένειες του νευρικού και πεπτικού
συστήματος.Η κατά πλάκας σκλήρυνση είναι μια πάθηση του
κεντρικού νευρικού συστήματος. Επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο
μυελό. Επηρεάζει συχνότερα τις γυναίκες παρά τους άνδρες. Εμφανίζεται στις
ηλικίες από 20 έως 50 ετών και εκδηλώνεται με περιόδους έξαρσης και
ύφεσης.
Η αιτιολογία είναι άγνωστη όμως ο μηχανισμός με τον οποίο προκαλείται η
ασθένεια είναι αυτοάνοσος και συνοδεύεται από φλεγμονή. Δηλαδή κύτταρα του
ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς επιτίθενται εναντίον του
περιβλήματος των νεύρων που είναι η μυελίνη.
Το αποτέλεσμα είναι αδυναμίες των νεύρων, προβλήματα κινητικότητας,
διπλωπία, αδυναμία, κούραση, διαταραχές της ισορροπίας και του
συντονισμού.
Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια
φλεγμονώδης πάθηση του εντέρου. Η αιτιολογία είναι άγνωστη αλλά ο
μηχανισμός που προκαλεί την πάθηση είναι επίσης αυτάνοσος. Τα κύτταρα του
ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, επιτίθενται με παθολογικό τρόπο
εναντίον των κυττάρων του πεπτικού σωλήνα του ασθενούς.
Προσβάλλονται συχνότερα το παχύ και λεπτό έντερο. Μπορούν όμως να
προσβληθούν και άλλα όργανα εκτός από το πεπτικό σύστημα. Η ασθένεια αυτή
επηρεάζει εξ' ίσου τους άνδρες και τις γυναίκες.
Οι ασθενείς με νόσο του Crohn, παρουσιάζουν
χρόνια διάρροια, πόνους στην κοιλιά, πυρετό, απώλεια βάρους και έχουν
κίνδυνο για εντερική απόφραξη, περιπρωκτικών προβλημάτων και συριγγίων.
Οι ασθένεια μπορεί να παρουσιαστεί και με εξωεντερικά προβλήματα όπως
αρθρίτιδα, φλεγμονή του ματιού, στοματίτιδα και δερματικές βλάβες.
Και οι δύο αυτές παθήσεις είναι πολύ σοβαρές και
δυνατόν να μειώνουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Και οι δύο οφείλονται σε αυτοάνοσους μηχανισμούς, η αιτιολογία
είναι άγνωστη, εξελίσσονται με περιόδους έξαρσης και ύφεσης, και δεν
υπάρχει μέχρι σήμερα θεραπεία που μπορεί να προσφέρει μόνιμη ίαση. |
Ένα νέο πειραματικό φάρμακο το
Natalizumab (Antegren)
χρησιμοποιήθηκε από γιατρούς σε 213 ασθενείς με κατά πλάκας σκλήρυνση και
σε 248 ασθενείς με νόσο του Crohn. Οι
κλινικές δοκιμασίες έγιναν σε ιατρικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες, στο
Ηνωμένο Βασίλειο και άλλες Ευρωπαϊκές χώρες.
Το φάρμακο αυτό έχει μια πρωτότυπη αντιφλεγμονώδη δράση.
Εμποδίζει την προσκόλληση των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος όπως
τα λεμφοκύτταρα και τα μονοκύτταρα στο ενδοθήλιο των αγγείων. Με τον τρόπο
αυτό εμποδίζει το πέρασμα τους προς τις περιοχές των οργάνων (εγκέφαλος ή
πεπτικός σωλήνας) όπου υπάρχει φλεγμονή. Το αποτέλεσμα είναι μια μείωση
των αυτοάνοσων διαταραχών και της φλεγμονής.
Στις θεραπευτικές δοκιμές σε ασθενείς με κατά πλάκας σκλήρυνση, οι
γιατροί διαπίστωσαν ότι για τους 6 μήνες που διήρκεσε η ενδοφλέβια
θεραπεία με το Natalizumab, η συχνότητα των
εξάρσεων της ασθένειας όπως επίσης και των νέων βλαβών που διαπιστώθηκαν
στη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου είχαν μειωθεί ουσιαστικά.
Οι ερευνητές αναφέρουν στα συμπεράσματα τους ότι οι
ασθενείς με κατά πλάκας σκλήρυνση που έπαιρναν το
Natalizumab είχαν ουσιαστική μείωση των νέων βλαβών στον
εγκέφαλο και της συχνότητας των υποτροπών της ασθένειας σε σύγκριση με
ασθενείς που έπαιρναν μόνο ένα εικονικό φάρμακο. Στους ασθενείς με
νόσο του Crohn, παρατηρήθηκε σημαντικά
μεγαλύτερο ποσοστό υφέσεων, όπως επίσης και σημαντική βελτίωση της
ποιότητας της ζωής τους. |
Οι παρενέργειες του νέου αυτού φαρμάκου που σημειώθηκαν και στις δύο
έρευνες ήσαν περιορισμένες.
Εμείς θα τονίσουμε το γεγονός ότι ενώ η νέα αυτή προσέγγιση φαίνεται να
είναι αποτελεσματική και να ανοίγει νέους ορίζοντες για τους ασθενείς με
κατά πλάκας σκλήρυνση και νόσο του Crohn,
εντούτοις πρόκειται για τις πρώτες θεραπευτικές δοκιμές. Και οι δύο
δοκιμές έχουν γίνει από την ίδια ομάδα γιατρών και ερευνητών παρά το
γεγονός ότι συμμετείχαν διάφορα ιατρικά κέντρα.
Επομένως θα πρέπει οπωσδήποτε τώρα να ακολουθήσουν και άλλες παρόμοιες
θεραπευτικές δοκιμές από άλλη ιατρική ερευνητική ομάδα, σε ασθενείς με τις
παθήσεις αυτές για να επιβεβαιωθούν τα εξαιρετικά πρώτα αποτελέσματα.
Αναμφίβολα η επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων αυτών, θα δημιουργήσει
νέες ελπίδες για την επιτυχή αντιμετώπιση των σοβαρών αυτών παθήσεων.
Επιπρόσθετα το Natalizumab σε δύσκολες
περιπτώσεις θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί και σε συνδυασμό με τις ήδη
υπάρχουσες θεραπείες όπως για παράδειγμα το ιντερφερόν.
Παράλληλα θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο χορήγησης του
φαρμάκου αυτού και σε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως για παράδειγμα ο
ερυθηματώδης λύκος ή η χρόνια ρευματοειδής αρθρίτιδα.