Η
αλλαγή της σωματικής εικόνας που προκαλείται λόγω της απώλειας των
μαλλιών, επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες.Στις γυναίκες η
απώλεια των μαλλιών προκαλεί στεναχώρια, αισθήματα ανησυχίας και
κοινωνικό άγχος. Παράλληλα η πάθηση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία συνήθως
επιδεινώνεται.
Υπολογίζεται ότι σχεδόν 50% των γυναικών θα έχουν κατά τη διάρκεια
της ζωής τους ένα βαθμό απώλειας των μαλλιών τους. Σε αντίθεση με το
τι συμβαίνει στους άνδρες, στις γυναίκες η πτώση των μαλλιών της κεφαλής
είναι λιγότερο εμφανής. Κατανέμεται σε όλο το κεφάλι με αραίωμα των
μαλλιών παρά πλήρη πτώση σε ορισμένες συγκεκριμένες περιοχές.
Στις γυναίκες οι ορμονικές αλλαγές που παρατηρούνται μετά από την
εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση ή τη διακοπή λήψης αντισυλληπτικών χαπιών,
εμπλέκονται στην αιτιολογία της τριχόπτωσης.
Η θεραπεία που προσφέρεται σήμερα περιλαμβάνει συνήθως το φάρμακο
μινοξιδίλη. Το φάρμακο σε μορφή κρέμας, αλείφεται στο τριχωτό της
κεφαλής καθημερινά για να βοηθά στην επαναφορά, ξαναμεγάλωμα και
ανάπτυξη των μαλλιών. Είναι αποτελεσματικό αλλά οι ασθενείς δεν το
δέχονται καλά ή παρουσιάζουν αλλεργία.
Ιταλοί γιατροί δοκίμασαν για αντιμετώπιση της τριχόπτωσης σε 37
γυναίκες ηλικίας από 19 έως 50 ετών, το συνδυασμό του φαρμάκου
φιναστερίδη μαζί με αντισυλληπτικό χάπι.
Η φιναστερίδη είναι φάρμακο κατά της τριχόπτωσης που χρησιμοποιείται
στους άνδρες. Η φιναστερίδη εμποδίζει τη μετατροπή από τον οργανισμό της
ανδρικής σεξουαλικής ορμόνης τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη.
Τα ψηλά επίπεδα διυδροτεστοστερόνης στο αίμα σχετίζονται με πτώση των
μαλλιών. Στις γυναίκες υπάρχουν φυσιολογικά, χαμηλά επίπεδα
τεστοστερόνης στο αίμα.
Στις γυναίκες χορηγήθηκαν 2.5 mg
φιναστερίδης καθημερινά μαζί με αντισυλληπτικό χάπι το οποίο είχε τη
δυνατότητα να μειώνει τα επίπεδα των ανδρικών σεξουαλικών ορμονών που
κανονικά υπάρχουν στο αίμα των γυναικών.
Η χορήγηση του αντισυλληπτικού ήταν απαραίτητη διότι η φιναστερίδη
είναι γνωστό ότι προκαλεί ανωμαλίες στο έμβρυο και έτσι δεν μπορεί να
χορηγηθεί σε γυναίκες που μπορούν να συλλάβουν.
Παράλληλα συνέβαλε και αυτό στη μείωση της τριχόπτωσης λόγω του ότι
μείωνε τα ανδρογόνα στο αίμα των γυναικών. Το αντισυλληπτικό που
χρησιμοποιήθηκε περιείχε αιθυνιλική οιστραδιόλη
και δροσπιρενόνη η οποία έχει αντιανδρογονική δράση.
Οι κεφαλές των γυναικών φωτογραφήθηκαν πριν από την έναρξη της
θεραπείας όπως επίσης και ένα χρόνο μετά. Με ειδική μέθοδο μετρήθηκε στα
στάδια αυτά, η πυκνότητα των τριχών του κεφαλιού των γυναικών (computerized
light videodermoscopy).
Η παρακολούθηση έδειξε ότι 23 γυναίκες (το 62%)
παρουσίασαν βελτίωση με βάση τη σύγκριση των φωτογραφιών. Μάλιστα οι
γυναίκες υποκειμενικά ένιωθαν ότι υπήρξε περισσότερη βελτίωση από
ότι οι τεχνικές μέτρησης έδειχναν.
Σε 13 γυναίκες δεν υπήρξε βελτίωση ενώ σε μία παρατηρήθηκε
επιδείνωση.
Σε 12 γυναίκες καταγράφηκε αύξηση της πυκνότητας των μαλλιών με
βάση την ειδική τεχνική μέτρησης.
Σε καμία γυναίκα δεν καταγράφηκαν ανεπιθύμητες παρενέργειες. |
Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι οι ασθενείς ανέχονταν καλά τη
θεραπεία. Τα αποτελέσματα με βάση τις φωτογραφίες του τριχωτού της
κεφαλής, τη μέτρηση της πυκνότητας των τριχών της κεφαλής και την
υποκειμενική αντίληψη των γυναικών, ήταν καλά και ενθαρρυντικά.
Η συνδυασμένη αυτή θεραπεία θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία
δεύτερης γραμμής σε γυναίκες που δεν ανέχονται ή δεν ανταποκρίνονται στη
μινοξιδίλη.
Επισημαίνουν ότι χρειάζονται και άλλες μεγαλύτερες έρευνες για να
καθοριστεί η καταλληλότερη δόση, ο καλύτερος τρόπος χορήγησης της
φιναστερίδης σε γυναίκες πριν και μετά από την εμμηνόπαυση και για να
αξιολογηθεί καλύτερα η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που δοκιμάσθηκε
στην έρευνα τους.