Τα φάρμακα τα οποία μειώνουν τη χοληστερόλη αίματος μειώνουν και τον κίνδυνο για καρδιακά επεισόδια.

Το κατά πόσο τα φάρμακα αυτά μειώνουν παράλληλα τον κίνδυνο και για εγκεφαλικά επεισόδια δεν ήταν μέχρι σήμερα γνωστό.

Ορισμένες παλαιότερες μελέτες έφεραν στο φως ορισμένα στοιχεία τα οποία υποστήριζαν την άποψη ότι οι στατίνες, οι οποίες είναι τα φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως για τη μείωση της χοληστερόλης στο αίμα, πιθανόν να μειώνουν και τον κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτό δεν φάνηκε όμως να ισχύει για τις άλλες οικογένειες φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη αίματος.

Η σημασία της εξακρίβωσης του κατά πόσο οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ μεγάλη. Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η τρίτη συχνότερη αιτία θανάτου μετά από τη στεφανιαία νόσο της καρδίας και τον καρκίνο. Επιπρόσθετα είναι η κυριότερη αιτία πρόκλησης μόνιμων αναπηριών.

Εάν λοιπόν αποδειχθεί τελεσίδικα ότι οι στατίνες εκτός από τη μείωση της χοληστερόλης και τη μείωση των καρδιακών επεισοδίων, μπορούν παράλληλα και να μειώνουν τον κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια, γίνεται εύκολα αντιληπτό το μεγάλο όφελος που μπορεί να προκύπτει για τη δημόσια υγεία.

Για να εξετάσουν τη σχέση μεταξύ της λήψης στατινών και των εγκεφαλικών επεισοδίων, γιατροί από το Παρίσι, εξέτασαν τα δεδομένα που υπάρχουν στην ιατρική βιβλιογραφία από το 1966 έως το 2001. Τα δεδομένα που ανάλυσαν αφορούσαν 83.161 ασθενείς οι οποίοι είχαν λάβει μέρος σε 38 συνολικά κλινικές δοκιμές.

Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι οι ασθενείς που ελάμβαναν στατίνες για σκοπούς μείωσης της χοληστερόλης τους, παρουσίαζαν 26% λιγότερο κίνδυνο για εγκεφαλικά επεισόδια. Οι ασθενείς που έπαιρναν άλλου τύπου φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης παρουσίαζαν μείωση κινδύνου για εγκεφαλικά επεισόδια της τάξης του 17%.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα των στατινών όσον αφορά τη μείωση των εγκεφαλικών, παρατηρούνταν ακόμη και σε ασθενείς με πολύ μεγάλο κίνδυνο για την πάθηση αυτή.

Επιπρόσθετα φάνηκε ότι όταν τα επίπεδα της χοληστερόλης μειώνονταν κάτω από 232 mg/dl, γεγονός που πετυχαίνεται καλύτερα με τις στατίνες, ο κίνδυνος για εγκεφαλικό ήταν μειωμένος.

Βλέπουμε λοιπόν ότι σε ένα πληθυσμό ψηλού κινδύνου διότι όλοι οι ασθενείς έπασχαν από στεφανιαία νόσο, η χορήγηση στατινών έχει ακόμη ένα ευεργετικό αποτέλεσμα που είναι η μείωση του κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι στατίνες είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως για τη μείωση της χοληστερόλης αίματος. Μερικά από τα πιο γνωστά αυτά φάρμακα είναι τα atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor) και pravastatin (Pravachol).

Η δράση τους οφείλεται στην αύξηση του καταβολισμού και καθαρισμού από το αίμα της κακής χοληστερόλης LDL και μείωση της παραγωγής της VLDL η οποία είναι η μορφή της λιποπρωτεϊνης που προηγείται και στη συνέχεια δημιουργεί τη λιποπρωτεϊνη LDL. Το τελικό αποτέλεσμα της δράσης των στατινών είναι η συνολική μείωση της χοληστερόλης αίματος και η μείωση της κακής χοληστερόλης LDL.

Όταν η χοληστερόλη αίματος είναι χαμηλότερη, μειώνεται και ο κίνδυνος απόφραξης των αγγείων που οδηγούν στο έμφραγμα του μυοκαρδίου και στα εγκεφαλικά επεισόδια.

Τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης ευνοούν την εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αυλών των αγγείων με τη δημιουργία πλάκας αθηρωμάτωσης που στη συνέχεια μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αγγείων.

Οι ασθενείς και οι θεράποντες γιατροί τους είναι σημαντικό για σκοπούς πρόληψης, να γνωρίζουν το γεγονός αυτό και ιδιαίτερα ότι ο κίνδυνος για εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μειωμένος όταν τα επίπεδα χοληστερόλης είναι χαμηλότερα από 232 mg/dl.