Οι
θάνατοι από ξαφνικό καρδιακό επεισόδιο και ιδιαίτερα λόγω αρρυθμίας στους
διαβητικούς, μπορούν να μειωθούν μετά από χορήγηση φαρμάκου το οποίο
χρησιμοποιείται εναντίον της ψηλής πίεσης.Το φάρμακο αυτό
ονομάζεται losartan
και η δράση του εστιάζεται στον αποκλεισμό των υποδοχέων
τύπου 2 για την αγγειοτασίνη. Με τον τρόπο αυτό το φάρμακο καταστέλλει
ένα από τους βασικούς μηχανισμούς που οδηγούν στην ψηλή πίεση.
Είναι γνωστό ότι οι διαβητικοί ασθενείς κινδυνεύουν να χάσουν τη ζωή
τους από επιπλοκές που δημιουργούνται στην καρδία και στον εγκέφαλο. Οι
καρδιακές παθήσεις και τα εγκεφαλικά επεισόδια συμπεριλαμβάνονται μέσα
στις κυριότερες αιτίες θανάτου των διαβητικών.
Η πρόληψη των θανάτων στους διαβητικούς λόγω ξαφνικών λόγω καρδιακών
επεισοδίων αποτελεί μια βασική πτυχή της θεραπείας του διαβήτη.
Στους διαβητικούς ασθενείς, ιδιαίτερα σε αυτούς που παρουσιάζουν και
διαβητική νευροπάθεια, η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού με αύξηση και
μείωση, θεωρείται σαν σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ξαφνικό καρδιακό
θάνατο.
Σε έρευνα που έγινε από Σουηδούς γιατρούς που συμπεριέλαβε 9,000
διαβητικούς ασθενείς συγκρίθηκε η αποτελεσματικότητα του
losartan με εκείνη της ατενολόλης.
Η ατενολόλη είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην οικογένεια των β
αναστολέων και χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της ψηλής πίεσης και
για καρδιακά νοσήματα.
Η ατενολόλη όπως και άλλα φάρμακα που ανήκουν στην οικογένεια των β
αναστολέων, έχουν ευεργετική δράση διότι μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακού
επεισοδίου κατά 20% και εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 40%.
Οι διαβητικοί ασθενείς που ελάμβαναν το
losartan είχαν καλύτερα αποτελέσματα με μια
μείωση του κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο κατά 65%.
Οι ασθενείς που ελάμβαναν το losartan και
απεβίωσαν από ξαφνικό καρδιακό επεισόδιο, ήσαν κατά 50% λιγότεροι από
εκείνους που έπαιρναν την ατενολόλη.
Οι διαβητικοί ασθενείς που επωφελήθηκαν περισσότερο από το
losartan παρά από την ατενολόλη, ήσαν
εκείνοι που είχαν ψηλή πίεση με υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. |
Τα δεδομένα αυτά δείχνουν ότι τα νεώτερα φάρμακα της οικογένειας των
αποκλειστών των υποδοχέων τύπου 2 για την αγγειοτασίνη, είναι περισσότερο
αποτελεσματικά για την πρόληψη των θανάτων λόγω καρδίας στους διαβητικούς
ασθενείς σε σύγκριση με τα παλαιότερα φάρμακα της οικογένειας των βήτα
αναστολέων.
Πιστεύουμε ότι παρά το γεγονός ότι τα αποτελέσματα αυτά είναι
ενθαρρυντικά, εντούτοις είναι αναγκαίο να γίνουν και άλλες μεγαλύτερες
έρευνες για την επιβεβαίωση των πρώτων ευρημάτων.
Παράλληλα δεν πρέπει να αγνοούμε το γεγονός ότι το
losartan είναι πολύ πιο ακριβό από την ατενολόλη και άλλα ανάλογα
φάρμακα.
Είναι λοιπόν αναγκαίο να τεκμηριωθούν με τον καλύτερο δυνατό τρόπο
τα πλεονεκτήματα προτού καταλήξουμε τελεσίδικα στο συμπέρασμα ότι το ένα
φάρμακο είναι καλύτερο από τα υπόλοιπα.