Οι χαμηλές έως μέτριες δόσεις ασπιρίνης σε υγιείς γυναίκες, μπορεί να αυξάνουν τη διάρκεια ζωής μειώνοντας τη θνησιμότητα από όλες τις παθήσεις, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένες γυναίκες που παρουσιάζουν παράγοντες ψηλού κινδύνου για καρδιοπάθειες.

Οι ευεργετικές δράσεις της ασπιρίνης σε χαμηλές ή μέτριες δόσεις, εκδηλώνονται σε  σημαντικό βαθμό ήδη μετά από 5 χρόνια λήψης όσον αφορά στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Για το καρκίνο, δημιουργείται ένα μέτριο όφελος μετά από 10 χρόνια λήψης της ασπιρίνης.

Τα βαρυσήμαντα αυτά συμπεράσματα προέκυψαν από μια εκ των μεγαλύτερων ερευνών που έγιναν ποτέ για το ζήτημα. Για 24 χρόνια παρακολουθήθηκαν 80.000 γυναίκες, ηλικίας 35 έως 60 χρονών, στις Ηνωμένες Πολιτείες στα πλαίσια της μελέτης Nurses Health Study (NHS).

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις και ο καρκίνος, είναι δύο από τις κυριότερες αιτίες θανάτων των γυναικών. Τυχαιοποιημένες έρευνες, έδειξαν μέχρι σήμερα ότι η ασπιρίνη μπορεί να μειώνει τη συχνότητα των καρδιαγγειακών παθήσεων και των νεοπλασματικών πολύποδων. Όμως παραμένει αναπάντητο το ερώτημα κατά πόσο σε τελική ανάλυση, η ασπιρίνη μειώνει ουσιαστικά τον κίνδυνο θανάτου ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Σε άνδρες και γυναίκες που έχουν καρδιαγγειακές παθήσεις, υπάρχει αφθονία τεκμηριωμένων επιστημονικών στοιχείων που στηρίζουν τη θέση ότι η ασπιρίνη βελτιώνει την επιβίωση. Αντίθετα για τις γυναίκες που λαμβάνουν ασπιρίνη χωρίς να έχουν καρδιαγγειακή πάθηση, υπάρχουν αντικρουόμενες απόψεις και στοιχεία που καθιστούν επίμαχη την άποψη ότι η ασπιρίνη κάτω από αυτές τις συνθήκες βελτιώνει τη συνολική επιβίωση.

Για το λόγο αυτό οι Αμερικανοί ερευνητές, στα πλαίσια της μακροχρόνιας και ευρείας μελέτης NHS και για να ρίξουν περισσότερο φως στο ενδιαφέρον αυτό πρόβλημα,  εξέτασαν με προοδευτικό τρόπο τις επιδράσεις της θεραπείας με ασπιρίνη σε όλες τις αιτίες θανάτου. Στη συνολική διάρκεια 24 ετών παρακολούθησης των 80.000 γυναικών στην έρευνα, ο αριθμός των θανάτων που καταγράφηκαν ήταν 9.477.

Η εργασία άρχισε το 1980 και διήρκεσε έως το 2004. Στην αρχή, καμία από τις γυναίκες δεν είχε καρδιαγγειακή πάθηση ή καρκίνο. Για την κάθε συμμετέχουσα, γινόταν μια αρχική κλινική αξιολόγηση και μετά αυτή επαναλαμβανόταν κάθε 2 χρόνια. Εκτός από τον έλεγχο για την ύπαρξη ή όχι ασθένειας, οι γυναίκες έδιναν στοιχεία για τη χρήση ασπιρίνης που έκαναν.

Το 2004, από τους 9.477 θανάτους που καταγράφηκαν, οι 2.000 οφείλονταν σε καρδιακές παθήσεις και οι 4.469 σε καρκίνο. Η ανάλυση των δεδομένων που συλλέχθηκαν, έδειξε: Οι γυναίκες που λάμβαναν χαμηλές έως μέτριες δόσεις ασπιρίνης, είχαν 25% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία σε σύγκριση με γυναίκες που ποτέ δεν έπαιρναν τακτικά ασπιρίνη   Οι χρήστες ασπιρίνης, είχαν 38% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο και 12% χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από καρκίνο   Γυναίκες που έπαιρναν ψηλές δόσεις ασπιρίνης, δεν φάνηκε να έχουν περισσότερο όφελος   Η χρήση ασπιρίνης για 1 έως 5 χρόνια, συσχετιζόταν με σημαντική μείωση θανάτων λόγω καρδιαγγειακών παθήσεων. Αντίθετα μια σημαντική μείωση του κινδύνου για θάνατο από καρκίνο, καταγραφόταν μόνο μετά από 10 χρόνια χρήσης της ασπιρίνης   Συνολικά, οι ευεργετικές επιδράσεις, παρατηρούνταν μόνο με τη χρήση χαμηλών ή μέτριων δόσεων ασπιρίνης, ήταν σημαντικά μεγαλύτερες σε ηλικιωμένες γυναίκες και σε αυτές που παρουσίαζαν περισσότερους παράγοντες ψηλού κινδύνου για καρδιοπάθεια

Οι μηχανισμοί με τους οποίους ασκεί η ασπιρίνη τις προστατευτικές και προληπτικές της δράσεις, δεν είναι καλά γνωστοί. Φαίνεται όμως ότι έχουν σχέση με τη μείωση της φλεγμονής και την πρόληψη των βλαβών που υφίστανται τα κύτταρα λόγω της έκθεσης στο οξυγόνο.

Τα συμπεράσματα της έρευνας NHS που σας παρουσιάζουμε, δεν γίνονται αποδεκτά από όλους τους ειδικούς. Να επισημάνουμε ότι πρόσφατα μια άλλη, επίσης μεγάλη και πολύχρονη έρευνα που έγινε στο Ηνωμένο Βασίλειο σε 40.000 γυναίκες (WHS, Women's Health Study), δεν έδειξε σημαντικό όφελος της θεραπείας με χαμηλή δόση ασπιρίνης όσον αφορά στη μείωση της θνησιμότητας.

Επισημαίνεται ότι η Βρετανική έρευνα, διάρκειας 11 ετών, ανέλυσε μόνο 1.251 θανάτους και εξετάστηκε μόνο μια δόση ασπιρίνης. Δεν είναι δυνατό τώρα να γνωρίζουμε ποια από τις δύο μελέτες είναι πιο κοντά στην αλήθεια. Εκείνο που διαφαίνεται είναι ότι πρόκειται για ένα πολύ ενδιαφέρον θέμα που γίνεται επίμαχο λόγω αντικρουόμενων στοιχείων που προέκυψαν από καλά σχεδιασμένες έρευνες.

Οι Βρετανοί ειδικοί που έκαναν την έρευνα WHS που δεν έδειξε ευεργετική προληπτική σχέση της ασπιρίνης, ισχυρίζονται ότι πιθανόν να υπάρχουν άλλες εξηγήσεις για τις διαφορές που παρατηρήθηκαν στις δύο μεγάλες αυτές μελέτες.

Ταυτόχρονα τονίζουν ότι δεν υπάρχουν ικανοποιητικά στοίχισα που να στηρίζουν τη σύσταση για χορήγηση σε όλες τις υγιείς γυναίκες ασπιρίνης για σκοπούς πρόληψης καρδιακών παθήσεων. Αντίθετα, σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή που θεωρούνται ότι διατρέχουν ψηλό κίνδυνο καρδιακής πάθησης, υπάρχουν αρκετά στοιχεία που τεκμηριώνουν ότι η ασπιρίνη βοηθά.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνούμε και τους κινδύνους αιμορραγίας που συνοδεύουν τη χρήση ασπιρίνης.  

Τονίζουμε ότι τα ευρήματα της ενδιαφέρουσας έρευνας NHS από τις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν αποτελούν βάση για αλλαγή των συστάσεων που υπάρχουν σήμερα για τη χρήση ασπιρίνης.

Δεν δείχνουν μια αιτιολογική σχέση μεταξύ χρήσης του φαρμάκου και μείωσης των θανάτων. Όμως τα αποτελέσματα, δείχνουν ότι απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη χρήση ασπιρίνης στην πρόληψη χρόνιων ασθενειών και ότι πρόκειται για ένα πολλά υποσχόμενο τομέα.