Η αγγειοπλαστική μέθοδος (μπαλονάκι), προσφέρει καλύτερα βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα σε σύγκριση με τη θρομβόλυση, για ασθενείς που έχουν υποστεί ορισμένες μορφές εμφράγματος του μυοκαρδίου. 

Το ερώτημα κατά πόσο στους ασθενείς με καρδιακή προσβολή λόγω εμφράγματος, είναι προτιμητέο να υποβάλλονται σε επεμβατική μέθοδο με αγγειοπλαστική ή σε ενδοφλέβια θρομβολυτική θεραπεία, αποτέλεσε μέχρι σήμερα το αντικείμενο ενός μεγάλου αριθμού ερευνών.

Γιατροί από το πανεπιστήμιο του Τέξας, εξέτασαν τα αποτελέσματα 23 ερευνών, οι οποίες συνολικά είχαν αναλύσει τις περιπτώσεις 3.872 ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου του τύπου εκείνου στο οποίο παρατηρείται ανύψωση του τμήματος ST του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Από τους ασθενείς αυτούς, οι 3.872 είχαν υποβληθεί σε επεμβατική αγγειοπλαστική θεραπεία (μπαλονάκι).

Στη θεραπεία αυτή εισάγεται διαμέσου μιας περιφερικής αρτηρίας του κυκλοφορικού συστήματος, ένας ειδικός καθετήρας ο οποίος κατευθύνεται προς τη στεφανιαία αρτηρία που έχει υποστεί απόφραξη. Ο ειδικός καθετήρας έχει στην άκρη του ειδικό μπαλονάκι που φουσκώνεται όταν φτάσει στην περιοχή της απόφραξης. Με τον τρόπο αυτό ο αυλός της αρτηρίας ανοίγει και η κυκλοφορία του αίματος αποκαθίσταται. Σε αριθμό περιπτώσεων, τοποθετείται ένα ειδικό εξάρτημα (stent) το οποίο διατηρεί ανοικτή την αρτηρία.

Οι υπόλοιποι 3.867 ασθενείς με έμφραγμα υπεβλήθησαν σε θρομβολυτική θεραπεία με στρεπτοκινάση, αναστολείς της δημιουργίας θρόμβου και ινολυτικά φάρμακα.

Η σύγκριση των αποτελεσμάτων των δύο μεθόδων έδειξε: Βραχυπρόθεσμα, δηλαδή 4 έως 6 εβδομάδες μετά από τη θεραπεία, η αγγειοπλαστική μέθοδος είχε καλύτερα αποτελέσματα. Το ποσοστό των θανάτων με τη μέθοδο αυτή ήταν 7% σε σύγκριση με 9% με την αγγειοπλαστική μέθοδο   Ο κίνδυνος δεύτερου μη θανατηφόρου εμφράγματος ήταν 3% με την αγγειοπλαστική ενώ ήταν 7% με τη θρομβόλυση   Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν 1% με την αγγειοπλαστική ενώ με την θρομβόλυση 2%   Για οποιασδήποτε μορφής πρόβλημα (έμφραγμα και εγκεφαλικά), με την αγγειοπλαστική ο κίνδυνος ήταν 8% ενώ με τη θρομβολυτική θεραπεία, ο κίνδυνος ανερχόταν στο 14%   Τα πιο πάνω πλεονεκτήματα της αγγειοπλαστικής μεθόδου που παρατηρήθηκαν βραχυπρόθεσμα, επιβεβαιώθηκαν και μακροπρόθεσμα μετά από την πάροδο 6 έως 18 μηνών

Τα συμπεράσματα των ερευνητών είναι ότι η επεμβατική αγγειοπλαστική μέθοδος σε σύγκριση με την ενδοφλέβια θρομβολυτική θεραπεία, έχει σημαντικά πλεονεκτήματα όσον αφορά τη μείωση των θανάτων, την εκδήλωση νέων καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα.

Εμείς θα τονίσουμε το γεγονός ότι η ανάλυση που μας παρουσιάζουν οι ερευνητές από το Τέξας, δείχνει μεν τα πλεονεκτήματα της αγγειοπλαστικής από την άλλη όμως δεν θα πρέπει να ξεχνούμε τη μεγάλη σημασία που έχει η ταχύτητα της προσέλευσης του ασθενούς μετά από τα συμπτώματα του καρδιακού επεισοδίου, της έγκαιρης διάγνωσης και της γρήγορης χορήγησης της θεραπείας.

Για τους πιο πάνω λόγους δεν πρέπει να αγνοούνται τα σημαντικά πλεονεκτήματα που έχει η ενδοφλέβια θρομβολυτική θεραπεία που μπορεί να χορηγηθεί πολύ γρήγορα και ιδιαίτερα ακόμη και σε νοσοκομεία, που πιθανόν να μη διαθέτουν την κατάλληλη υποδομή για άμεση διενέργεια αγγειοπλαστικής.