Οι ασθενείς οι οποίοι πάσχουν από στεφανιαία νόσο και έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική θεραπεία (μπαλονάκι) πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στον κίνδυνο επαναστένωσης των στεφανιαίων αγγείων.

Εκείνο όμως το οποίο είναι ανησυχητικό, είναι ότι μεταξύ των ασθενών οι οποίοι θα παρουσιάσουν επαναστένωση, το 55% θα δημιουργήσει σιωπηλή νέα στένωση, χωρίς δηλαδή να εκδηλώνονται νέα κλινικά συμπτώματα τα οποία να προειδοποιούν τους ασθενείς ότι κάτι δεν πάει καλά.

Τα νέα αυτά δεδομένα προκύπτουν από μια μεγάλη κλινική μελέτη που έκαναν Ολλανδοί γιατροί σε 2.700 ασθενείς. Παρακολούθησαν τους ασθενείς αυτούς για 6 μήνες μετά από την αγγειοπλαστική θεραπεία. Από αυτούς οι 607 παρουσίασαν ξανά σημαντική νέα στένωση των στεφανιαίων αρτηριών. 

Μεταξύ αυτών οι οποίοι παρουσίασαν επαναστένωση των στεφανιαίων αρτηριών, το 55% δεν είχε στηθάγχη, άλλο πόνο ή κλινικό σημείο που να υποδήλωνε ότι κάτι δεν πάει καλά.

Η ομάδα των ασθενών αυτών διατρέχει σοβαρό κίνδυνο να παρουσιάσει νέα καρδιακά επεισόδια λόγω της στεφανιαίας νόσου τους.

Συμπερασματικά φάνηκε ότι η επαναστένωση χωρίς κλινικές ενοχλήσεις, είναι συχνή στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε αγγειοπλαστική. Ποιοι είναι  όμως οι παράγοντες που συντείνουν στο να δημιουργείται η κατάσταση αυτή;

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των Ολλανδών ερευνητών οι ασθενείς οι οποίοι διατρέχουν το μεγαλύτερο κίνδυνο να παρουσιάσουν επαναστένωση χωρίς συμπτώματα στους 6 μήνες μετά από την αγγειοπλαστική θεραπεία, είναι οι άνδρες. Επίσης κινδυνεύουν περισσότερο, αυτοί οι οποίοι δεν αναπτύσσουν μεγάλου βαθμού στένωση και αυτοί οι οποίοι έχουν μεγαλύτερη διάμετρο των στεφανιαίων αγγείων που παθαίνουν τη στένωση.

Είναι γνωστό, από προηγούμενες μελέτες, ότι ένα ποσοστό που κυμαίνεται από 10% έως 40% των ασθενών θα παρουσιάσουν νέα στένωση.

Γνωρίζοντας τώρα ότι από αυτούς το 55% μπορεί να μην εκδηλώνει κλινικά συμπτώματα, το ερώτημα που τίθεται και χρειάζεται απάντηση είναι σε ποιους ασθενείς πρέπει να γίνεται νέα αγγειογραφία για να αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται το πρόβλημα της σιωπηλής επαναστένωσης;

Οι ερευνητές δεν μπορούν να δώσουν στο ερώτημα αυτό μια γενικευμένη απάντηση που να ισχύει για όλους τους αρρώστους. Μπορεί τα δεδομένα του ασθενούς, να δημιουργούν ένα ψηλό δείκτη υποψίας βάσει του οποίου να γίνει εισήγηση από τον θεράποντα ιατρό για αγγειογραφία.

Προς το παρόν δεν υπάρχει συμβουλή για συστηματική αγγειογραφία σε όλους τους ασθενείς μετά από αγγειοπλαστική θεραπεία για στεφανιαία νόσο.