Ένα
νέο φάρμακο, που καταπολεμά τη ψηλή αρτηριακή πίεση, αποδεικνύεται ότι όχι
μόνο μπορεί να μειώνει την υπέρταση αλλά μειώνει σε σημαντικά μεγαλύτερο
βαθμό, τους θανάτους που προκύπτουν από εγκεφαλικά επεισόδια και
εμφράγματα του μυοκαρδίου σε σύγκριση με τις μέχρι σήμερα υπάρχουσες
θεραπείες.
Οι διαπιστώσεις αυτές είναι βαρυσήμαντες και δεν μπορούν να περάσουν
απαρατήρητες. Η εφαρμογή της νέας αυτής θεραπείας θα μπορούσε να σώζει
χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο.
Η κλινική έρευνα έγινε από Σουηδούς γιατρούς σε 9.193 ασθενείς ηλικίας
55 έως 80 ετών οι οποίοι έπασχαν από αρτηριακή υπέρταση.
Το νέο φάρμακο που δοκιμάστηκε είναι το
losartan το οποίο ανήκει στην
νέα κατηγορία των φαρμάκων που είναι οι αναστολείς της αγγειοτασίνης ΙΙ.
Η νέα θεραπεία συγκρίθηκε με την κλασσική θεραπεία υπέρτασης που είναι
ο συνδυασμός του atenolol
(ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων β) και
διουρητικών.
Η παρακολούθηση των ασθενών έγινε για τουλάχιστο 4 χρόνια. Τα κλινικά
δεδομένα που λαμβάνονταν υπ' όψη ήταν ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, η
υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδίας, οι θάνατοι από έμφραγμα
μυοκαρδίου και εγκεφαλικά επεισόδια και η μόνιμη αναπηρία που προέκυπτε
λόγω των αγγειακών καρδιακών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας της καρδίας είναι ένας σημαντικός
και ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας κινδύνου για καρδιοαγγειακή
νοσηρότητα και θνησιμότητα.
Τα αποτελέσματα της κλινικής έρευνας ήταν τα
ακόλουθα:
- Το losartan μείωνε τον κίνδυνο
εκδήλωσης εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 65% στους ασθενείς που το
ελάμβαναν, σε σύγκριση με 40% μείωση του κινδύνου για τους ασθενείς
που ελάμβαναν το atenolol
- Ο κίνδυνος θανάτου από καρδιακό ή εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν κατά
13% λιγότερος στους ασθενείς που έπαιρναν το
losartan σε σύγκριση με τους ασθενείς που έπαιρναν το
atenolol
- Ενώ και τα δύο φάρμακα ήταν αποτελεσματικά στη μείωση της
αρτηριακής πίεσης, εντούτοις το losartan,
είχε καλύτερα αποτελέσματα στη μείωση των θανάτων και της
νοσηρότητας που προκύπτει από τα καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια.
Αυτό υποδηλεί ότι το losartan, έχει και
άλλες ευεργετικές δράσεις πάνω στα αγγεία λόγω του ότι καταστέλλει
επιλεκτικά την αγγειοτασίνη ΙΙ. Η αγγειοτασίνη ΙΙ παίζει ένα
ουσιαστικό ρόλο στην υπέρταση αλλά φαίνεται ότι εκτός αυτού έχει και
άλλες νοσηρές δράσεις που βλάπτουν το αγγειακό σύστημα
- Μια άλλη αξιοσημείωτη ευεργετική δράση που παρατηρήθηκε, είναι
ότι η ομάδα των ασθενών που έπαιρναν το losartan,
παρουσίασαν κατά 25% λιγότερα περιστατικά διαβήτη
- Ένα σοβαρό πλεονέκτημα του losartan
είναι ότι λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα γεγονός που κάνει τη
θεραπεία ευκολότερη. Επίσης στην έρευνα αποδείχτηκε ότι το
losartan είχε λιγότερες επιπλοκές.
|
Τα αποτελέσματα της μεγάλης αυτής κλινικής έρευνας που δημοσιεύεται στο
έγκριτο ιατρικό περιοδικό The
Lancet θα πρέπει να προβληματίσει σοβαρά τους ασθενείς
και τους γιατρούς που φροντίζουν τα υπερτασικά άτομα.
Πρέπει επίσης να υπενθυμίσουμε ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι ένα
από τα σημαντικότερα προβλήματα της δημόσιας υγείας, η συχνότητά της
αυξάνεται με την ηλικία και ότι σε ένα πολύ μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων
δεν γίνεται η σωστή αντιμετώπιση.
Η θνησιμότητα και νοσηρότητα που προκύπτουν λόγω καρδιακών και
εγκεφαλικών αγγειακών επεισοδίων έχουν σοβαρό κοινωνικό, ατομικό και
οικονομικό κόστος και γι' αυτό πρέπει να δίνεται όλη η απαραίτητη προσοχή
για την εφαρμογή ενός ολοκληρωμένου, αποτελεσματικού θεραπευτικού σχεδίου
για τον κάθε ασθενή με υπέρταση.