Τα
φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των β αναστολέων, δεν πρέπει πλέον να
χρησιμοποιούνται στη συνήθη αγωγή για την αντιμετώπιση της ψηλής πίεσης.
Οι λόγοι για αυτό είναι ότι άλλα νεότερα φάρμακα είναι πιο
αποτελεσματικά για τη μείωση της πίεσης. Επίσης οι β αναστολείς αυξάνουν
τον κίνδυνο προσβολής των ασθενών, ιδιαίτερα των ηλικιωμένων, από
διαβήτη τύπου 2. Ο κίνδυνος της παρενέργειας αυτής ανέρχεται σε βαθμό
που δεν μπορεί να είναι αποδεκτός.
Οι β αναστολείς χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της ψηλής
πίεσης, για την καρδιακή ανεπάρκεια και για τη στηθάγχη. Η σύσταση για
περιορισμό της χρήσης των β αναστολέων αναφέρεται μόνο για την ένδειξη
της ψηλής πίεσης. Οι ασθενείς που τώρα παίρνουν φάρμακα της εν λόγω
κατηγορίας, δεν πρέπει να σταματήσουν να τα παίρνουν.
Οι πιο πάνω βαρυσήμαντες συστάσεις προέρχονται από τη ρυθμιστική
αρχή για την υγεία και την κλινική ιατρική NICE
(National Institute for Health and Clinical Excellence) του
Ηνωμένου Βασιλείου. Οι οδηγίες εκδόθηκαν πρόσφατα σε συνεργασία με
τη Βρετανική Εταιρεία Υπέρτασης.
Οι νέες οδηγίες βασίζονται σε αποτελέσματα μεγάλων κλινικών
θεραπευτικών δοκιμών οι οποίες έδειξαν ότι νεότερα φάρμακα είναι
αποτελεσματικότερα και ασφαλέστερα για την αγωγή της ψηλής πίεσης σε
σύγκριση με τους β αναστολείς.
Οι νέες οδηγίες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα,
σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή κατά της ψηλής πίεσης:
- Σε ασθενείς κάτω των 55 ετών, το φάρμακο πρώτης επιλογής
πρέπει να ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων του ενζύμου
μετατροπής αγγειοτασίνης. Εάν η πίεση
δεν επανέλθει σε κανονικά επίπεδα τότε προστίθεται δεύτερο
φάρμακο που πρέπει να είναι της κατηγορίας των ανταγωνιστών
καναλιών ασβεστίου ή της κατηγορίας των διουρητικών. Εάν η πίεση
παραμένει ψηλή, τότε είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν
φάρμακα και από τις τρεις κατηγορίες
- Σε ασθενείς άνω των 55 ετών ή σε ασθενείς μαύρου χρώματος, η
πρώτη επιλογή πρέπει να είναι φάρμακο της κατηγορίας των
αναστολέων καναλιών ασβεστίου ή διουρητικό. Εάν δεν υπάρξει
ανταπόκριση μπορεί να ακολουθήσει φάρμακο της κατηγορίας των
αναστολέων του ενζύμου μετατροπής. Εάν και αυτό αποτύχει από
μόνο του, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυασμός φαρμάκων και
από τις τρεις κατηγορίες
- Τα φάρμακα της κατηγορίας των β αναστολέων δεν πρέπει να
χρησιμοποιούνται πλέον για την αντιμετώπιση της ψηλής πίεσης
παρά μόνον εάν οι ασθενείς πρέπει να τα λαμβάνουν λόγω της
ύπαρξης ταυτόχρονα καρδιακής ανεπάρκειας
|
Είναι σημαντικό οι ασθενείς να μην προβαίνουν σε οποιαδήποτε
τροποποίηση της θεραπείας τους χωρίς να συμβουλεύονται πρώτα το γιατρό
τους.
Οι θάνατοι, οι καρδιακές ανεπάρκειες, τα εγκεφαλικά επεισόδια και
οι αναπηρίες που προκύπτουν από την ψηλή πίεση, είναι ένα τεράστιο
πρόβλημα τόσο για τους ίδιους τους ασθενείς όσο και για την κοινωνία.
Όμως τα περισσότερα από όλα αυτά μπορούν να αποφευχθούν χάρις στην
κατάλληλη θεραπευτική αγωγή κατά της ψηλής πίεσης.
