Ο τραυματισμός και η ρήξη της αορτής είναι από τις συχνότερες αιτίες θανάτου σε οδικά δυστυχήματα, πτώσεις και άλλα ατυχήματα.

Η ξαφνική επιβράδυνση του σώματος και η πρόσκρουση που συμβαίνουν κάτω από αυτές τς συνθήκες προκαλούν μεγάλη αύξηση των πιέσεων εντός του αυλού της αορτής που είναι αιτία για σημαντικές τάσεις, απόσχιση και ρήξη του ζωτικού αυτού αγγείου.

Η ρήξη της αορτής παρατηρείται μόνο στο 1% των δυστυχημάτων με μηχανοκίνητα οχήματα. Όμως ευθύνεται για το 16% των θανάτων. Είναι η δεύτερη σε συχνότητα αιτία θανάτων λόγω δυστυχημάτων με μηχανοκίνητα ενώ η πρώτη αιτία είναι οι τραυματισμοί στο κεφάλι. 

Οι συχνότερες αιτίες αορτικών τραυματισμών είναι τα αυτοκινητιστικά δυστυχήματα, οι συγκρούσεις μοτοσικλετών, τα αεροπορικά δυστυχήματα, οι συγκρούσεις πεζών με αυτοκίνητα, οι πτώσεις και τα συνθλιπτικά τραύματα.

Περίπου 80% των ασθενών με τραυματική ρήξη της αορτής μετά από δυστύχημα πεθαίνουν πριν φτάσουν στο νοσοκομείο. Από αυτούς που επιβιώνουν μετά τον αρχικό τραυματισμό, οι περισσότεροι θα αποβιώσουν χωρίς να λάβουν οριστική θεραπεία.

Τα αμβλεία τραύματα της αορτής εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα, υπάρχει ο άμεσος κίνδυνος της ρήξης του μεγάλου αυτού αγγείου. Οι τραυματισμοί αυτής της μορφής συμβαίνουν κυρίως σε νέους υγιείς ανθρώπους και συνοδεύονται από ψηλό ποσοστό θνητότητας.

Γιατροί από το πανεπιστήμιο της Μαίρυλαντ των Ηνωμένων Πολιτειών διεξήγαγαν μια εκτενή ανασκόπηση των θεραπειών που προσφέρονται για την αντιμετώπιση των εν λόγω τραυματισμών της αορτής. Στις θεραπείες που εξετάστηκαν και αξιολογήθηκαν συμπεριλήφθηκε και μια νεότερη αλλά λιγότερο επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης που επιτρέπει τη διόρθωση της βλάβης της αορτής χωρίς να γίνεται ανοικτή επέμβαση με διάνοιξη του θώρακα ή της κοιλιάς του ασθενούς.

Στην ανασκόπηση τους οι γιατροί βρήκαν ότι για αυτούς που λαμβάνουν γρήγορα ιατρική περίθαλψη προσφέρονται σήμερα θεραπείες πολύ πιο εξελιγμένες και βελτιωμένες. Συγκεκριμένα τονίζουν ότι η μέθοδος της ελάχιστα επεμβατικής αγγειακής επιδιόρθωσης επιτρέπει την αποτελεσματική θεραπεία της αορτής, γρήγορα και χωρίς μεγάλη χειρουργική επέμβαση που απαιτεί διάνοιξη του θώρακα σε ένα σοβαρά τραυματισμένο και ιδιαίτερα επιβαρημένο ασθενή.

Η ενδοαγγειακή αποκατάσταση της αορτής γίνεται με την τοποθέτηση ενός μικρού σωληνοειδούς μοσχεύματος (ενδομόσχευμα) εντός του αυλού της αορτής. Αυτό γίνεται χωρίς ανοικτή τομή, οι επιπλοκές είναι λιγότερες και ο ασθενής ανακάμπτει γρηγορότερα. Πρόκειται για μέθοδο που μπορεί να διασώζει μεγάλο αριθμό νέων ανθρώπων από το θάνατο.

Με την κλασική ανοιχτή μέθοδο για την αντιμετώπιση αμβλέων κακώσεων της αορτής που κινδυνεύουν με ρήξη, οι χειρουργοί πρέπει  να κάνουν μια μεγάλη τομή στο θώρακα και μετά τοποθετούν ένα μόσχευμα (σωληνωτό, από συνθετικό υλικό) για να διορθώσουν τη βλάβη της αορτής.

Σε ασθενείς που συχνά έχουν εκτός από την αορτική κάκωση και άλλες σοβαρές κακώσεις στο κεφάλι, στη σπονδυλική στήλη, στο θώρακα ή στην κοιλιά, μια μεγάλη επέμβαση αυτού του τύπου δεν είναι εύκολη και εμπεριέχει πολλούς κινδύνους. Η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος με τοποθέτηση ενδοαγγειακού μοσχεύματος μπορεί να προσφέρει πολλά κάτω από αυτές τις κρίσιμες συνθήκες για τη ζωή του ασθενούς.

Η τοποθέτηση του ενδοαγγειακού μοσχεύματος στην αορτή που υπέστη την κάκωση γίνεται με τη μέθοδο του καθετηριασμού. Με τη βοήθεια της ακτινοσκόπησης, οι γιατροί ξεκινώντας από μια μεγάλη αρτηρία όπως η μηριαία στο κάτω μέλος, φτάνουν στην περιοχή της κάκωσης της αορτής που κινδυνεύει και τοποθετούν το ενδομόσχευμα. Αυτό εκτείνεται και προσφέρει έτσι ένα νέο ενδοαγγειακό τοίχωμα που προστατεύει την ακεραιότητα της αρτηρίας. Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου με ενδοαγγειακό μόσχευμα είναι πολλά σε κρίσιμα τραυματισμένους ασθενείς. Για τους πολυτραυματίες, σημαίνει αντιμετώπιση ενός από τα προβλήματα που απειλούν άμεσα τη ζωή τους γρήγορα και χωρίς την επιπρόσθετη επιβάρυνση μιας μεγάλης ανοικτής επέμβασης επιδιόρθωσης της αορτής τους.

Είναι πολύ σημαντικό οι γιατροί που έχουν να αντιμετωπίζουν τραυματίες κάθε μορφής, να είναι έμπειροι ή να αποκτήσουν το ταχύτερο δυνατό ικανοποιητική εμπειρία στην νέα μέθοδο της ελάχιστα επεμβατικής ενδοαγγειακής διόρθωσης κακώσεων της αορτής.

Με τον τρόπο αυτό η παροχή άμεσης θεραπείας σε ασθενείς με κακώσεις της αορτής θα βελτιωθεί σημαντικά και θα σώζονται περισσότερες ανθρώπινες ζωές.