Τα διουρητικά φάρμακα, εδώ και δεκαετίες αποτελούν βασικό όπλο στη θεραπεία της ψηλής πίεσης.

Είναι αποτελεσματικά και σίγουρα μειώνουν τους κινδύνους που απειλούν τους ασθενείς με ψηλή πίεση οι οποίοι περιλαμβάνουν την καρδιακή προσβολή και τα εγκεφαλικά επεισόδια.

Η χορήγηση των διουρητικών συσχετίσθηκε με την εκδήλωση διαβήτη στους ασθενείς με ψηλή πίεση. Παρά το γεγονός αυτό, δεν είχε τεκμηριωθεί μέχρι σήμερα, ότι η αύξηση κινδύνου εκδήλωσης διαβήτη σε ασθενείς με ψηλή πίεση συνοδεύεται από χειρότερη κλινική εξέλιξη.

Για τους λόγους αυτούς, υπάρχουν συζητήσεις μεταξύ των ειδικών για τα υπέρ και τα κατά της χορήγησης διουρητικών, συστηματικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής, στο μεγάλο αριθμό ασθενών που πάσχουν από υπέρταση.

Μια σημαντική πολυετής έρευνα που έγινε από γιατρούς του πανεπιστημίου του Τέξας, μας δίνει νέα στοιχεία που είναι εξαιρετικά χρήσιμα για τους γιατρούς και για τους ασθενείς που παίρνουν θεραπεία για ψηλή πίεση.

Η έρευνα διήρκεσε 14 χρόνια και έλαβαν μέρος 4.732 υπερτασικοί ασθενείς. Ο σκοπός της έρευνας ήταν να δώσει στοιχεία για τη μακροχρόνια σχέση μεταξύ χορήγησης διουρητικών για υπέρταση, διαβήτη και των επιπλοκών που συνέβαιναν.  

Η ανάλυση των δεδομένων που προέκυψαν έδειξε: Η χορήγηση διουρητικών (στην μελέτη αυτή χορηγούταν η χλωρθαλιδόνη), μείωνε σημαντικά τον αριθμό θανάτων λόγω ψηλής πίεσης   Η χορήγηση του διουρητικού χλωρθαλιδόνης προκαλούσε αύξηση των περιπτώσεων διαβήτη στους ασθενείς   Η χορήγηση όμως του διουρητικού, βελτίωνε την πρόγνωση των διαβητικών ασθενών οι οποίοι παρουσίαζαν λιγότερες απειλητικές για τη ζωή τους επιπλοκές   Αντίθετα διαβητικοί ασθενείς με υπέρταση που ελάμβαναν μέρος στην έρευνα και οι οποίοι δεν ελάμβαναν διουρητικό αλλά εικονικό φάρμακο, είχαν περισσότερους θανάτους λόγω καρδιαγγειακών επιπλοκών

Το βαρυσήμαντο συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι τα διουρητικά βελτιώνουν την πρόγνωση και μειώνουν τους θανάτους λόγω καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικών επεισοδίων κατά 15%, στους ασθενείς με ψηλή πίεση ακόμη και σε αυτούς που είχαν διαβήτη πριν την έναρξη της θεραπείας και σε αυτούς που ανέπτυξαν διαβήτη λόγω των διουρητικών.

Η εξέλιξη αυτή σίγουρα θα δώσει νέα τροφή στις συζητήσεις του επίμαχου θέματος της χορήγησης διουρητικών ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε ασθενείς με υπέρταση.

Βέβαια τώρα οι φόβοι για τους κινδύνους των διουρητικών μειώνονται ουσιαστικά δεδομένου ότι τα οφέλη που προκύπτουν είναι πολύ περισσότερα.

Η σημασία της εν λόγω έρευνας είναι κατά τη γνώμη μας μεγάλη για τη δημόσια υγεία. Δεν πρέπει να ξεχνούμε ότι οι ασθενείς που πάσχουν από ψηλή πίεση και διαβήτη αυξάνονται με ανησυχητικό ρυθμό. Παράλληλα η αύξηση της ηλικίας του πληθυσμού που παρατηρείται σήμερα όπως επίσης και η αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, συνοδεύονται με μεγαλύτερη συχνότητα διαβήτη και υπέρτασης.

Είναι λοιπόν σημαντικό να υπάρχουν αποτελεσματικές και ασφαλείς θεραπείες, εύκολες στη χορήγηση τους και χαμηλού κόστους για την επιτυχή αντιμετώπιση του πολύ σοβαρού αυτού προβλήματος.