Τα
φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη στο αίμα, οι γνωστές στατίνες,
φαίνεται ότι έχουν ακόμη μια πολύ σημαντική ευεργετική δράση.
Οι στατίνες μειώνουν τους θανάτους και την ανάγκη για μεταμόσχευση
καρδίας σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από το εάν έχουν ή
όχι ψηλή χοληστερόλη.
Είναι γνωστό μέχρι σήμερα ότι οι στατίνες μειώνουν τον κίνδυνο
καρδιακής προσβολής λόγω στένωσης των στεφανιαίων αγγείων. Επίσης μειώνουν
τον κίνδυνο εγκεφαλικών επεισοδίων.
Μειώνοντας τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, οι στατίνες αποτρέπουν την
προοδευτική απόφραξη των αρτηριών από την πλάκα αθηρωμάτωσης. Αυτό
συμβάλλει σε μια καλύτερη κυκλοφορία του αίματος και μείωση της
νοσηρότητας και θνησιμότητας λόγω καρδιαγγειακών επεισοδίων.
Τώρα μια νέα έρευνα από το πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Λος
Άντζελες, δείχνει ένα απρόσμενο ωφέλιμο αποτέλεσμα των στατινών.
Σε 551 ασθενείς που έπασχαν από καρδιακή ανεπάρκεια που προκλήθηκε είτε
από ισχαιμική αιτία λόγω καρδιακής προσβολής είτε από μη ισχαιμική αιτία
όπως διαβήτη και ψηλή πίεση, εξετάσθηκε η επιρροή της θεραπείας με
στατίνες.
Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, ανεξάρτητα από τη
γενεσιουργό αιτία, που έπαιρναν θεραπεία με στατίνες, είχαν 55%
λιγότερο κίνδυνο θανάτου στον ένα χρόνο που ακολουθούσε, σε σύγκριση
με ασθενείς με την ίδια πάθηση που δεν έπαιρναν στατίνες.
Η βελτίωση της πρόγνωσης των ασθενών δεν είχε σχέση με το εάν
είχαν ψηλή χοληστερόλη ή όχι. Επίσης τα θετικά αποτελέσματα ήταν
ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών, από τα άλλα φάρμακα που τυχόν
έπαιρναν και από την ύπαρξη άλλων ασθενειών όπως ο διαβήτης. |
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από ψηλό
ποσοστό θανάτων. Στην ασθένεια αυτή, η καρδία έχει εξασθενήσει ή έχει
υποστεί βλάβες με αποτέλεσμα να μην μπορεί να στέλλει αποτελεσματικά αίμα
στους ιστούς του σώματος.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν τουλάχιστο τρεις κατηγορίες φαρμάκων που
καταπολεμούν τη νόσο αυτή, εντούτοις υπάρχει άμεση ανάγκη για νέες
καλύτερες θεραπείες.
Στην έρευνα αυτή τα θετικά αποτελέσματα των στατινών ήταν ανεξάρτητα
από τα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτό δείχνει ότι δρουν και με ένα επιπρόσθετο
διαφορετικό μηχανισμό στην καρδία που δεν ήταν μέχρι τώρα γνωστός.
Υπάρχουν διάφορες υποψίες για τον ή τους μηχανισμούς με τους οποίους οι
στατίνες βελτιώνουν την κατάσταση της καρδίας στους ασθενείς με καρδιακή
ανεπάρκεια. Η μείωση της φλεγμονής, η μείωση της υπερβολικής
δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος που ρυθμίζει την
καρδία, η αναζωογόνηση των κυττάρων του μυοκαρδίου περιλαμβάνονται μέσα
στους τρόπους δράσης των στατινών στην καρδία.
Οι στατίνες χρησιμοποιούνται σήμερα σε ευρεία κλίμακα.
Χρησιμοποιήθηκαν για πρώτη φορά το 1980. Μειώνουν τη χοληστερόλη διότι
καταστέλλουν την παραγωγή της από το συκώτι.
Το αποτέλεσμα είναι το συκώτι να υποχρεούται να αντλεί χοληστερόλη για
τις ανάγκες του οργανισμού από εκείνη που κυκλοφορεί στο αίμα. Οι στατίνες
μειώνουν την κακή χοληστερόλη LDL κατά 40%.
Θα χρειαστούν νέες ευρύτερες προοπτικές τυχαιοποιημένες έρευνες για
να αποδειχθεί η αποτελεσματικότητα των στατινών στην καρδιακή ανεπάρκεια.
Εντούτοις, οι γιατροί που διεξήγαγαν την πρώτη αυτή μελέτη, δηλώνουν
ότι οι στατίνες θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια, επιπρόσθετα
από τις άλλες θεραπείες που λαμβάνουν οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.
Τονίζεται ότι ο κίνδυνος είναι μικρός, ιδιαίτερα εάν ληφθεί υπ' όψη
ότι η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από προοδευτική εξασθένηση και
μεγέθυνση της καρδίας και ότι 50% των ασθενών αποβιώνουν 5 χρόνια μετά από
τη διάγνωση.