Η λήψη κάθε μέρα ασπιρίνης στη δόση των 300
mg ή περισσότερο για περίπου 5 χρόνια,
βρέθηκε να είναι αποτελεσματική για την πρωτογενή πρόληψη του καρκίνου
του παχέος εντέρου σε τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες έρευνες που έδειξαν
τα ευεργετικά αποτελέσματα να διαρκούν για 10 χρόνια.Ήδη ήταν γνωστό
ότι άλλες τυχαιοποιημένες έρευνες, είχαν δείξει ότι σε ασθενείς με
ιστορικό αδενωμάτων ή καρκίνου του παχέος εντέρου, η ασπιρίνη μειώνει το
βραχυπρόθεσμο κίνδυνο επανεμφάνισης των αδενωμάτων του παχέος εντέρου
συμπεριλαμβανομένου και του ορθού.
Για τη μακροπρόθεσμη προστασία που προσφέρει η ασπιρίνη σε άτομα που
δεν έχουν ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου (πρωτογενής πρόληψη),
απαιτείται πολύ περισσότερος χρόνος για την εξαγωγή συμπερασμάτων. Ο
λόγος είναι ότι από τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης των αδενωμάτων του
παχέος εντέρου μέχρι την εξέλιξη τους σε καρκίνο, χρειάζονται
τουλάχιστον 10 χρόνια.
Για να κατανοήσουν καλύτερα την προληπτική δράση της ασπιρίνης κατά
του καρκίνου του παχέος εντέρου, Βρετανοί γιατροί, αξιολόγησαν αξιόπιστα
στοιχεία από δύο μεγάλες τυχαιοποιημένες έρευνες με παρακολούθηση των
ασθενών για περισσότερο από 20 χρόνια (British
Doctors Aspirin Trial, UK-TIA Aspirin Trial).
Παράλληλα με συστηματικό τρόπο, εξέτασαν όλες τις
σχετικές επιδημιολογικές έρευνες
για να δουν κατά πόσο τα αποτελέσματα των τυχαιοποιημένων ερευνών
κατέληγαν σε ανάλογα αποτελέσματα.
Τα αποτελέσματα μας δίνουν σημαντικές
πληροφορίες:
- Οι δύο μεγάλες τυχαιοποιημένες έρευνες, έδειξαν ότι η λήψη
300 mg ασπιρίνης κάθε μέρα για 5
χρόνια (ισοδυναμεί με 1 χάπι ασπιρίνης), μειώνει τον κίνδυνο
προσβολής από τον καρκίνο παχέος εντέρου κατά 74%. Η ευεργετική
αυτή δράση της ασπιρίνης διαρκεί για τα 10 έως 15 χρόνια που
ακολουθούν την πενταετή καθημερινή λήψη ασπιρίνης
- Ο μεγάλος αριθμός των επιδημιολογικών ερευνών που
αξιολογήθηκαν (περίπου 30), έδειξαν ότι η λήψη μέτριων έως ψηλών
δόσεων ασπιρίνης για 10 χρόνια ή περισσότερα, μειώνουν τον
κίνδυνο προσβολής από τη νόσο κατά 50% έως 70%
- Η προληπτική δράση της ασπιρίνης, παρουσιαζόταν ανεξάρτητα
από την ηλικία, το φύλο ή τη χώρα προέλευσης των ανθρώπων.
Επίσης καταγραφόταν και σε άτομα που είχαν στενούς
συγγενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου, γεγονός που ως γνωστόν
αυξάνει κατά 2 έως 4 φορές τον κίνδυνο τους να παρουσιάσουν και
αυτοί τον ίδιο καρκίνο κατά τη διάρκεια της ζωής τους
|
Παρά τις έρευνες που συσχετίζουν τη μακροχρόνια χορήγηση της
ασπιρίνης με λιγότερο κίνδυνο για καρκίνο, υπάρχουν ενδοιασμοί για τη
χορήγηση της σε άτομα που δεν έχουν ψηλό κίνδυνο για καρκίνο λόγω των
επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσει όπως η αιμορραγία.
Τα ευρήματα που σας παρουσιάζουμε, σύμφωνα με τους συντελεστές των
εργασιών, δεν είναι ένδειξη χορήγησης ασπιρίνης στο γενικό πληθυσμό,
δηλαδή σε άτομα που δεν έχουν ψηλό κίνδυνο για καρκίνο του παχέος
εντέρου.
Για άτομα που έχουν παράγοντες ψηλού κινδύνου για καρκίνο του παχέος
εντέρου, η ασπιρίνη για πρόληψη της νόσου, πιθανόν να είναι ωφέλιμη.
Αλλά αυτό αποτελεί ακόμα θέμα διερεύνησης και ας μην ξεχνούμε ότι
υπάρχουν και άλλες μέθοδοι αποτελεσματικής πρόληψης.
Η ασπιρίνη επιδρά στους μηχανισμούς της φλεγμονής την οποία
καταστέλλει. Η δράση της κατά του καρκίνου παρουσιάζει μεγάλο
ενδιαφέρον.
Πρόσφατες ερευνητικές εργασίες έδειξαν ότι καταστέλλει ή επιβραδύνει
τη σύνθεση πρωτεϊνών μειώνοντας με το μηχανισμό αυτό, το φόρτο των
κυττάρων σε ελαττωματικές πρωτεΐνες.
Η κατανόηση των μηχανισμών δράσης της ασπιρίνης σε κυτταρικό
επίπεδο, θα μπορούσε να οδηγήσει στο σχεδιασμό φαρμάκων που θα είναι
αποτελεσματικότερα από αυτήν, χωρίς τις παρενέργειες της, με στόχο την
καλύτερη πρόληψη ή ακόμη και θεραπεία του καρκίνου.