Το τεστ που γίνεται για την ανίχνευση και παρακολούθηση του καρκίνου του προστάτη δεν επιτρέπει σήμερα με τον τρόπο που χρησιμοποιείται να είναι αποτελεσματικό στο βαθμό που θα έπρεπε.

Σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων του καρκίνου του προστάτη γίνεται λάθος με αποτέλεσμα ενώ υπάρχει ο καρκίνος να μη γίνεται η ανίχνευση του.

Το γνωστό τεστ PSA (Prostatic Specific Antigen, Ειδικό Προστατικό αντιγόνο) χρησιμοποιείται από το 1986 για την ανίχνευση καρκίνου προστάτη. Το τεστ ανιχνεύει και μετρά μέσα στο αίμα μια ειδική πρωτείνη που παράγεται από τα κύτταρα του προστάτη.

Τα κύτταρα του καρκίνου του προστάτη παράγουν σε μεγαλύτερες ποσότητες την πρωτεΐνη αυτή. Επίσης όταν υπάρχει μόλυνση στον προστάτη (προστατίτιδα) ή μια φλεγμονή λόγω άλλης αιτίας το PSA αυξάνεται.

Σε περίπτωση κατά την οποία το PSA είναι αυξημένο οι γιατροί κάνουν βιοψίες του προστάτη για να δουν κατά πόσο υπάρχουν ή όχι καρκινικά κύτταρα.

Στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του PSA λαμβάνεται υπ' όψη όχι μόνο η απόλυτη τιμή του αλλά και η διαχρονική αύξηση ή μείωση του. Σήμερα ένα PSA της τάξης των 4 ng/ml θεωρείται φυσιολογικό.

Σύμφωνα με στοιχεία από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, όταν το PSA είναι μεταξύ 4 και 10, ο κίνδυνος να πάθει κάποιος καρκίνο προστάτη είναι της τάξης του 25%. Εάν το επίπεδο ξεπερνά το 10 τότε ο κίνδυνος ανέρχεται στο 67%.

Γιατροί από διάφορα πανεπιστήμια των Ηνωμένων Πολιτειών, εξέτασαν σε 6,691 άνδρες κάτω των 60 ετών, τη σχέση μεταξύ των τιμών του PSA και καρκίνου του προστάτη από το 1995 έως το 2001.

Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι μόνο 2% των ανδρών είχαν λανθασμένα θετικά. Αυτό σημαίνει ότι το PSA ήταν ψηλό αλλά δεν είχαν καρκίνο του προστάτη.

Αντίθετα 65% των ανδρών ενώ είχαν καρκίνο του προστάτη, δεν έγινε η διάγνωση επειδή το επίπεδο των 4 ng/ml για το PSA θεωρήθηκε ότι ήταν φυσιολογικό.

Για το λόγο αυτό οι ερευνητές εισηγούνται το όριο για το PSA να τοποθετηθεί πιο κάτω στο 2,6. Με αυτό τον τρόπο θα είναι δυνατόν να ανιχνεύονται περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη σε άνδρες πιο νεαρής ηλικίας.

Θεωρούν ότι μια τέτοια τακτική θα αυξήσει τις αχρείαστες βιοψίες από το 2% που είναι σήμερα στο 6%. Αντίθετα το ποσοστό ανίχνευσης του καρκίνου σε άνδρες κάτω των 60 ετών θα ανέλθει από το 18% που είναι σήμερα στο 35%.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι συχνός στους άνδρες. Σε κάθε 6 άνδρες ο 1 θα πάθει καρκίνο προστάτη. Σε κάθε 32 άνδρες ο 1 θα πεθάνει από τον καρκίνο αυτό. Τα στοιχεία αυτά δείχνουν ότι δεν πεθαίνουν από καρκίνο προστάτη όσοι έχουν εκδηλώσει τον καρκίνο αυτό. Αντίθετα η πάθηση αυτή εξελίσσεται αργά και σε αρκετές περιπτώσεις δεν χρειάζεται να γίνει θεραπεία. Υπάρχουν καρκίνοι του προστάτη πολύ είναι μικροί και μεγαλώνουν πού αργά.

Για τους λόγους αυτούς, δεν συμφωνούν όλοι με τις εισηγήσεις των γιατρών της έρευνας που σας παρουσιάζουμε.

Αρχικά τίθεται το ερώτημα: Η ανίχνευση με το PSA όταν γίνεται πιο νωρίς στον καρκίνο του προστάτη θα αυξήσει το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών; Θα γίνονται βιοψίες αχρείαστες, θα μειώνεται η ποιότητα ζωής των ανδρών χωρίς να υπάρχει ουσιαστικό όφελος;

Τα ερωτήματα αυτά είναι δικαιολογημένα. για το λόγο αυτό πιστεύουμε και εμείς ότι χρειάζονται και άλλες κλινικές έρευνες προτού υιοθετηθεί το επίπεδο των 2,5 για σκοπούς βιοψίας.

Περιμένοντας είναι καλό σε περίπτωση που το PSA είναι ψηλή τότε θα πρέπει ο γιατρός να αποκλείσει το ενδεχόμενο μια μόλυνσης ή μιας φλεγμονής του προστάτη. Σε ένα τέτοιο ενδεχόμενο η αντιβίωση μπορεί να λύσει το πρόβλημα.

Εάν όμως οι διαδοχικές μετρήσεις δείχνουν μια συνεχή αύξηση τότε η βιοψία είναι χρήσιμη.