Η θεραπεία για τις μορφές καρκίνου του προστάτη που δεν έχουν κάνει μεταστάσεις και περιορίζονται στο εν λόγω όργανο, παραμένει ένα επίμαχο ζήτημα.

Για την αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του προστάτη, συστήνονται διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Οι κυριότερες από αυτές είναι η ριζική προστατεκτομή, η ακτινοθεραπεία και η μόνιμη προστατική βραχυθεραπεία.

Στη ριζική προστατεκτομή αφαιρείται χειρουργικά όλος ο προστάτης. Στην ακτινοθεραπεία χορηγείται από εξωτερική πηγή, ακτινοβολία. Στη μόνιμη βραχυθεραπεία εμφυτεύονται εντός του προστάτη ραδιενεργά ισότοπα.

Στην απόφαση για την επιλογή της θεραπείας λαμβάνονται υπ' όψη μεταξύ άλλων και οι παράγοντες που έχουν σχέση με την ποιότητα ζωής του ασθενούς όπως η στυτική δυσλειτουργία, οι ενοχλήσεις στη διούρηση και στην αφόδευση.  

Οι έρευνες που υπήρχαν μέχρι σήμερα και που προσπαθούσαν να συγκρίνουν την αποτελεσματικότητα των διαφόρων αυτών μεθόδων, δεν κατάφεραν να δείξουν την καλύτερη θεραπεία για τον εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη.

Σε μια σημαδιακή έρευνα που διήρκεσε 7 χρόνια και που συμπεριέλαβε 1.800 άνδρες με εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, γιατροί από το Memorial Sloan Kettering Cancer Center της Νέας Υόρκης και από το Cleveland, εξέτασαν τα αποτελέσματα των τριών μορφών θεραπείας.

Από τους ασθενείς αυτούς, οι 746 είχαν υποβληθεί σε ριζική προστατεκτομή, οι 340 έλαβαν ακτινοβολία από εξωτερική πηγή και 732 υποβλήθηκαν σε μόνιμη βραχυθεραπεία.

Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι οι τρεις θεραπείες είχαν τα ίδια αποτελέσματα. Οι παράγοντες που έπαιζαν καθοριστικό ρόλο στην πρόγνωση των ασθενών αυτών ήταν τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) πριν από την έναρξη της θεραπείας και τα δεδομένα της βιοψίας (Gleason score). Η πρόγνωση των ασθενών αυτών ήταν κατά γενικό κανόνα πολύ καλή και ήταν ανεξάρτητη από την επιλογή της θεραπείας που έκαναν.

Η έρευνα αυτή μας δίνει ισχυρά συμπεράσματα λόγω του ότι ο χρόνος παρακολούθησης των ασθενών ήταν αρκετά μεγάλος και ο κάθε ασθενής είχε λάβει μόνο μία από τις τρεις θεραπείες που εξετάστηκαν.

Με βάση τα δεδομένα αυτά, ο ασθενής με εντοπισμένο καρκίνο προστάτη, μπορεί να είναι πιο ελεύθερος να επιλέξει τη θεραπευτική μέθοδο που προτιμά. Φυσικά για αυτό, θα πρέπει να ενημερώνεται λεπτομερώς από το γιατρό του για τις επιπλοκές και κινδύνους της κάθε μεθόδου.

Ο καρκίνος του προστάτη είναι από τις συχνότερες μορφές καρκίνου στον άνδρα. Είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται αργά. Προσβάλλει κυρίως τους άνδρες προχωρημένης ηλικίας.

Η ασθένεια πολύ σπάνια εμφανίζεται σε άνδρες κάτω των 40 ετών. Το 75% των περιπτώσεων συμβαίνει σε άνδρες άνω των 65 ετών.