Οι
γυναίκες που παρουσιάζουν προβλήματα σεξουαλικής δυσλειτουργίας λόγω του
ότι λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά φάρμακα, επωφελούνται από τη θεραπεία με το
Βιάγκρα (σιλδεναφίλη) που είναι σε θέση να μειώνει τις δυσλειτουργίες και
να αυξάνει τη σεξουαλική τους ικανοποίηση.Σε γυναίκες με κατάθλιψη
που λαμβάνουν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα, τα προβλήματα
σεξουαλικής δυσλειτουργίας είναι από τις συχνότερες παρενέργειες. Οι
παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών φαρμάκων στον τομέα του σεξ είναι από
τις κυριότερες αιτίες για τις οποίες οι γυναίκες διακόπτουν πρόωρα τη
θεραπεία τους που οδηγεί στην αποτυχία της αντιμετώπισης της πάθησης.
Οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες είναι γνωστές παρενέργειες διαφόρων
οικογενειών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων. Οι επιλεκτικοί και μη επιλεκτικοί
αναστολείς της επαναπρόσληψης της σεροτονίνης (SRI)
είναι τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται το περισσότερο.
Τα εν λόγω αντικαταθλιπτικά που έχουν ως παρενέργειες τις σεξουαλικές
δυσλειτουργίες, χρησιμοποιούνται ευρέως επί εξωτερικής βάσης σε ασθενείς
ηλικίας 18 έως 65 ετών. Σύμφωνα με στοιχεία από τις Ηνωμένες Πολιτείες
αποτελούν το 90% των αντικαταθλιπτικών που χορηγούνται στη χώρα αυτή.
Οι παρενέργειες με πρόκληση προβλημάτων στη σεξουαλική λειτουργία
συμβαίνουν σε ποσοστά που κυμαίνονται από 30% έως 70% των ανδρών και
γυναικών που λαμβάνουν θεραπεία για σοβαρής μορφής κατάθλιψη με
αντικαταθλιπτικά φάρμακα πρώτης ή δεύτερης γενεάς.
Οι δυσλειτουργίες στον τομέα του σεξ, αποτελούν κύριο λόγο της μη
συμμόρφωσης των ασθενών στη θεραπεία με ποσοστά που φθάνουν έως το 70%
στους πρώτους μήνες της φαρμακευτικής αγωγής. Η μη συμμόρφωση των
ασθενών στη φαρμακευτική αγωγή οδηγεί σε μεγαλύτερο αριθμό υποτροπών της
νόσου και μειονεξιών.
Στις γυναίκες οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες περιλαμβάνουν μείωση του
ενδιαφέροντος για σεξ, της ευαισθησίας των
εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της λίπανσης. Επίσης περιλαμβάνονται η
καθυστέρηση ή η απουσία του οργασμού, η δυσπαρευνία, η μείωση της
συνολικής σεξουαλικής δραστηριότητας και η έλλειψη ευχαρίστησης που αποκομίζει η
γυναίκα από τις σεξουαλικές σχέσεις.
Η ανεύρεση αποτελεσματικής αντιμετώπισης των παρενεργειών των
αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, ιδιαίτερα στο σεξουαλικό τομέα είναι σημαντικό
βήμα για την επιτυχή θεραπεία της κατάθλιψης.
Γιατροί από την ιατρική σχολή του πανεπιστήμιου του Νέου Μεξικού στις
Ηνωμένες Πολιτείες, εξέτασαν την αποτελεσματικότητα του σιλδεναφίλης
(Βιάγκρα) σε σύγκριση με εικονικό φάρμακο (πλασέμπο) για τη θεραπεία των
σεξουαλικών δυσλειτουργιών σε 98 γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 37 ετών που
λάμβαναν θεραπεία με αντικαταθλιπτικά φάρμακα.
Οι παρενέργειες των αντικαταθλιπτικών (SRI)
που αξιολογήθηκαν περιελάμβαναν μεταξύ άλλων την καθυστέρηση του οργασμού, την απουσία
διέγερσης και κολπικής λίπανσης. Η έρευνα ήταν τυχαιοποιημένη και
διεξάχθηκε μεταξύ Σεπτεμβρίου 2003 και Ιανουαρίου 2007 σε 7 ερευνητικά
κέντρα των Ηνωμένων Πολιτειών. Οι συμμετέχουσες με τυχαιοποιημένο τρόπο
λάμβαναν είτε τη σιλδεναφίλη (49 γυναίκες) είτε το εικονικό φάρμακο (49
γυναίκες).
Η δόση της σιλδεναφίλης ήταν αρχικά 50 mg και
μπορούσε να ανεβεί έως 100 mg. Λαμβανόταν
περίπου 1 έως 2 ώρες πριν από την αναμενόμενη χρονική στιγμή της
σεξουαλικής δραστηριότητας για περίοδο 8 εβδομάδων.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι 73% των γυναικών που λάμβαναν εικονικό
φάρμακο δεν είχαν βελτίωση από τη θεραπεία σε σύγκριση με μόνο 28% των
γυναικών που λάμβαναν το Βιάγκρα. Η ανάλυση έδειξε επίσης ότι οι γυναίκες
που λάμβαναν το Βιάγκρα είχαν συνολικά μεγαλύτερη βελτίωση της σεξουαλικής
τους λειτουργίας σε σύγκριση με τις γυναίκες που λάμβαναν το εικονικό
φάρμακο.
Οι γυναίκες που λάμβαναν τη θεραπεία με το Βιάγκρα, είχαν συχνά
εξάψεις, πονοκέφαλο και δυσπεψία. Όμως η σοβαρότητα των παρενεργειών του
Βιάγκρα δεν ήταν τόση που να υποχρεώνει οποιαδήποτε γυναίκα να το
διακόπτει.
Σύμφωνα με τους Αμερικανούς γιατρούς, τα νέα αυτά δεδομένα είναι πολύ
σημαντικά. Αρχικά τονίζουν ότι η συχνότητα της σοβαρής κατάθλιψης είναι
σχεδόν διπλάσια στις γυναίκες από ότι στους άνδρες. Επίσης οι
διαταραχές της σεξουαλικής λειτουργίας που παρουσιάζουν είναι
περισσότερες.
Το γεγονός ότι οι επιλεκτικοί αναστολείς της 5 φωσφοδιεστεράσης όπως η
σιλδεναφίλη είναι αποτελεσματικοί και στα δύο φύλα για την αντιμετώπιση
των εν λόγω σεξουαλικών δυσλειτουργιών αποτελεί μια σημαντική πρόοδο στον
πόλεμο κατά της κατάθλιψης.
Λόγω της επίλυσης από το Βιάγκρα των προβλημάτων που προκαλούν τα αντικαταθλιπτικά
φάρμακα στον τομέα του σεξ, οι ασθενείς συνεχίζουν τη
θεραπεία ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού τους γεγονός που οδηγεί σε
μεγαλύτερο ποσοστό ιάσεων από την κατάθλιψη.