Η
κατάθλιψη είναι συχνό πρόβλημα μεταξύ των ασθενών που πάσχουν από
διαβήτη τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 2 όταν συνοδεύεται από κατάθλιψη γίνεται πιο
επικίνδυνος.
Η αυξημένη συχνότητα της κατάθλιψης μεταξύ των ασθενών που πάσχουν
από διαβήτη, μπορεί να έχει δυσάρεστες προεκτάσεις. Νέες ερευνες
δείχνουν ότι σε διαβητικούς ασθενείς που παρουσιάζουν κατάθλιψη, υπάρχει
αυξημένη θνησιμότητα.
Ο συσχετισμός που βρέθηκε, είναι ισχυρός και περιλαμβάνει τόσο την
κατάθλιψη ήπιας μορφής όσο και την κατάθλιψη σοβαρής μορφής σε ασθενείς
με διαβήτη τύπου 2.
Το πρόβλημα αποκτά ανησυχητικές διαστάσεις εάν ληφθεί υπόψη ότι
πολλοί ασθενείς με κατάθλιψη δεν τυγχάνουν της κατάλληλης διάγνωσης και
θεραπείας.
Η αυξημένη θνησιμότητα στους διαβητικούς με κατάθλιψη, πιθανόν να
οφείλεται σε βιολογικούς και συμπεριφορικούς παράγοντες.
Γιατροί από το πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον, αξιολόγησαν και
παρακολούθησαν για 3 χρόνια, 4.154 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.
Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με διαβήτη και
κατάθλιψη ήπιας ή σοβαρής μορφής:
- Είχαν περισσότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν δύο ή
περισσότερες επιπλοκές του διαβήτη
- Προσβάλλονταν συχνότερα και από άλλη πάθηση εκτός το διαβήτη
- Το ποσοστό αυτών που κάπνιζαν, που είχαν καθιστική ζωή, που
ήσαν παχύσαρκοι και που τύγχαναν θεραπείας με ινσουλίνη, ήταν
μεγαλύτερο
- Οι διαβητικοί με κατάθλιψη είχαν αυξημένη θνησιμότητα σε
σύγκριση με τους διαβητικούς ασθενείς χωρίς κατάθλιψη
Οι διαβητικοί ασθενείς με κατάθλιψη σοβαρής μορφής ήσαν
περισσότεροι μεταξύ αυτών που ήσαν νέοι σε ηλικία, σε γυναίκες και
σε άνεργους.
Η καθιστική ζωή στους διαβητικούς με κατάθλιψη, ήταν ένας
σημαντικός, ανεξάρτητος παράγοντας κακής πρόγνωσης με αυξημένη
θνησιμότητα. |
Προηγούμενες έρευνες από την ίδια ομάδα γιατρών του πανεπιστημίου της
Ουάσινγκτον, έδειξαν ότι οι διαβητικοί με κατάθλιψη έχουν τάση να μην
ακολουθούν τις οδηγίες για διατροφή και σωματική άσκηση. Επίσης δεν
ελέγχουν το ζάχαρο αίματος και αμελούν να λαμβάνουν τα φάρμακα τους για
το διαβήτη και την ψηλή πίεση που εκδηλώνεται συχνά στους διαβητικούς.
Οι ασθενείς με διαβήτη και κατάθλιψη συγκρινόμενοι με διαβητικούς
ασθενείς χωρίς κατάθλιψη, παρουσιάζουν σε μεγαλύτερο ποσοστό τρεις ή
περισσότερους παράγοντες κινδύνου για την καρδία όπως κάπνισμα,
παχυσαρκία, καθιστική ζωή.
Οι διαβητικοί με κατάθλιψη παρουσιάζουν με μεγαλύτερη συχνότητα
καρδιακή προσβολή, αγγειακά προβλήματα και εγκεφαλικά επεισόδια. Η
κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο για τις εν λόγω επιπλοκές όχι μόνο λόγω
της κακής φροντίδας που δίνουν οι ίδιοι οι ασθενείς στον εαυτό τους,
αλλά και λόγω χημικών ανωμαλιών στον εγκέφαλο και διαταραχών του
νευρικού συστήματος που συνοδεύουν το διαβήτη.
Ένας άλλος λόγος που πιθανόν να οδηγεί τους διαβητικούς σε κατάθλιψη,
είναι ο χρόνιος πόνος που δημιουργείται από νεύρα που έχουν υποστεί
βλάβες λόγω διαβήτη. Ο χρόνιος πόνος και άλλες επιπλοκές του διαβήτη,
μειώνουν τις δυνατότητες λειτουργίας του διαβητικού ασθενή, γεγονός που
συμβάλλει στη γένεση της κατάθλιψης.
Άλλες έρευνες έδειξαν ότι η επιτυχής αντιμετώπιση της κατάθλιψης
στους διαβητικούς συνοδεύεται από καλύτερη εφαρμογή των αναγκαίων για το
διαβήτη θεραπειών και καλύτερης λειτουργίας του ατόμου.
Υπολογίζεται ότι 70% έως 80% των ασθενών με διαβήτη, αποβιώνουν
λόγω στεφανιαίας νόσου της καρδίας που οδηγεί σε έμφραγμα του
μυοκαρδίου. Επιπρόσθετα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο της καρδίας
χωρίς διαβήτη, η συνύπαρξη κατάθλιψης, συσχετίζεται με δύο φορές αύξηση
του κινδύνου θανάτου.
Βλέπουμε λοιπόν ότι η κατάθλιψη αυξάνει τον κίνδυνο για καρδιακή
προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεταξύ των βιολογικών παραγόντων που
ευθύνονται για την επίδραση της κατάθλιψης, είναι η αύξηση της
συγκολλητικότητας των αιμοπεταλίων, οι αλλαγές του καρδιακού ρυθμού και
η αύξηση των δεικτών φλεγμονής.
Τελειώνοντας εμείς θα συγκρατήσουμε ότι η κατάθλιψη στους
διαβητικούς μπορεί να είναι ένας θανάσιμος συνδυασμός.
Για το λόγο αυτό, είναι επιτακτικό τόσο αυτοί που φροντίζουν τους
διαβητικούς όσο και τα άτομα της οικογένειας και του περιβάλλοντος τους,
να συμβάλλουν στο να γίνεται έγκαιρα η ορθή διάγνωση και αντιμετώπιση
της κατάθλιψης.