Ένα
από τα μεγαλύτερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής είναι η διαθεσιμότητα
αίματος για μετάγγιση.
Η μετάγγιση αίματος σώζει ζωές, όμως δεν είναι σπάνιες οι φορές που
είναι δύσκολο ή αδύνατο να βρεθεί το κατάλληλο αίμα γρήγορα όταν η
κατάσταση του ασθενούς το απαιτεί άμεσα.
Εκτός από τα προβλήματα που προκύπτουν λόγω απουσίας αποθεμάτων
αίματος, υπάρχουν δυσκολίες και άλλοι κίνδυνοι που συνοδεύουν τη μετάγγιση
αίματος.
Τα προβλήματα συμβατότητας και ο κίνδυνος μετάδοσης μολυσματικών
ασθενειών όπως η ηπατίτιδα, το AIDS και άλλες
καθιστούν τη μετάγγιση αίματος μια θεραπεία που πρέπει να γίνεται με
απαραίτητες προφυλάξεις και μόνο όταν είναι απόλυτα αναγκαία.
Οι εθελοντές αιμοδότες είναι λίγοι και αυτό συμβάλλει στην απουσία
ικανοποιητικών αποθεμάτων αίματος. Πολύ συχνά γίνονται εκκλήσεις στα
μέσα μαζικής επικοινωνίας για προσφορά αίματος λόγω έκτακτων αναγκών που
δεν μπορούν να καλυφθούν από τα υπάρχοντα αποθέματα.
Επιπρόσθετα το πρόβλημα επιδεινώνεται διότι η διάρκεια ζωής του αίματος
που λαμβάνεται για σκοπούς μετάγγισης είναι μόνο 42 μέρες. Η εθελοντική
προσφορά αίματος που αποτελεί την κύρια πηγή αίματος αν και είναι
αξιοθαύμαστη, εντούτοις δεν καλύπτει τις ανάγκες.
Είναι για τους λόγους αυτούς που οι επιστήμονες προσπαθούν να
αναπτύξουν ένα συνθετικό υποκατάστατο του αίματος το οποίο να μπορεί με
ασφάλεια να προσφέρει τουλάχιστο μερικά από τα βασικά που προσφέρει το
ανθρώπινο αίμα.
Στη Σουηδία στο νοσοκομείο Karolinska,
χορήγησαν σε 8 χειρουργημένους ασθενείς συνθετικό αίμα. Το τεχνητό αίμα
κατασκευάστηκε από μόρια αιμοσφαιρίνης που λήφθηκαν από ανθρώπινο αίμα που
δεν ήταν πλέον κατάλληλο για μετάγγιση διότι είχε περάσει η ημερομηνία
λήξης για το σκοπό αυτό.
Στη συνέχεια τα μόρια της αιμοσφαιρίνης συνδέονται εργαστηριακά με
μόρια μια συνθετικής ουσίας που ονομάζεται
polyethylenglycol (PEG).
Το τεχνητό αίμα παρουσιάζεται με μορφή σκόνης που μπορεί να διατηρηθεί για
χρόνια.
Βασικά δηλαδή το τεχνητό αίμα αποτελείται από δύο
μόρια, την αιμοσφαιρίνη και το PEG.
Χρησιμοποιείται με οποιοδήποτε υγρό που είναι κατάλληλο για ενδοφλέβια
χορήγηση και μπορεί να δοθεί χωρίς να ληφθεί υπ' όψη ο τύπος αίματος
του ασθενούς.
Δεν υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας ούτε κίνδυνος μετάδοσης
μολυσματικών ασθενειών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε χώρες
όπου το Aids και η ηπατίτιδα επηρεάζουν ένα
μεγάλο μέρος του πληθυσμού. |
Στις προκαταρκτικές κλινικές έρευνες οι Σουηδοί γιατροί διαπίστωσαν ότι
η χορήγηση τεχνητού αίματος είναι ασφαλής και ότι δεν παρατηρούνται
σημαντικές παρενέργειες.
Αντίθετα φάνηκε ότι η το τεχνητό αίμα μπορεί να μεταφέρει
περισσότερο οξυγόνο στους ιστούς σε σύγκριση με το κανονικό αίμα. Αυτό
θα μπορούσε να έχει μεγάλη αξία σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή όπου η
αυξημένη παροχή οξυγόνου θα μπορούσε να βοηθήσει σημαντικά το μυοκάρδιο
που πάσχει.
Στους χειρουργημένους ασθενείς που ήσαν οι πρώτοι που πήραν τεχνητό
αίμα, δεν παρατηρήθηκαν ιδιαίτερα προβλήματα. Ο περιορισμός που
υπάρχει είναι ότι ο ασθενής χρειάζεται μεγαλύτερες ποσότητες τεχνητού
αίματος σε σύγκριση με το κανονικό αίμα.
Ο ανθρώπινος οργανισμός καταστρέφει τα μόρια του τεχνητού αίματος
γρηγορότερα με αποτέλεσμα ο ασθενής να χρειάζεται συντομότερα νέα
μετάγγιση. Ακόμη δεν έχει διευκρινιστεί κατά πόσο η χορήγηση μεγάλων
ποσοτήτων PEG μπορεί να προκαλεί διαταραχές στον
οργανισμό.
Σημειώνεται ότι συνθετικό αίμα μπορεί να κατασκευαστεί
χρησιμοποιώντας αιμοσφαιρίνη από οποιοδήποτε θηλαστικό ζώο και όχι μόνο
από ανθρώπινο αίμα. Το αίμα της αγελάδας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί
αλλά στους ασθενείς στη Σουηδία για ηθικούς λόγους, χρησιμοποιήθηκε
τεχνητό αίμα που κατασκευάστηκε με βάση αιμοσφαιρίνη από ανθρώπινο αίμα.
Πρόκειται για την πρώτη φορά που χρησιμοποιείται σε ασθενείς τεχνητό
αίμα. Η εξέλιξη αυτή είναι σημαδιακή και πιθανόν να αρχίζει μια νέα εποχή
στην ιατρική.
Η σημασία και οι προεκτάσεις της θεραπευτικής αυτής μεθόδου είναι
τεράστιες. Για παράδειγμα στη σκηνή ενός ατυχήματος με τον ασθενή να
έχει χάσει ή να χάνει μεγάλες ποσότητες αίματος, θα μπορούσε να του
χορηγηθεί άμεσα και χωρίς άλλες προκαταρκτικές εξετάσεις, τεχνητό αίμα που
θα είναι σε θέση να του σώσει τη ζωή.
Θα πρέπει να περιμένουμε ακόμη λίγο προτού να δούμε μια ευρεία χρήση
του τεχνητού αίματος στα νοσοκομεία. Χρειάζονται και άλλες έρευνες σε
μεγαλύτερο αριθμό ασθενών για να ελεγχθεί καλύτερα η ασφάλεια και η
αποτελεσματικότητα του.
Σίγουρα όμως πρόκειται για μια καινοτομική μέθοδο που θα αλλάξει
ουσιαστικά τον τομέα των μεταγγίσεων όπως το γνωρίζουμε σήμερα.