Η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη νύχτα, ενώ ο ασθενής κοιμάται, θα μπορούσε να δίνει πολύτιμες πληροφορίες για τον κίνδυνο ανάπτυξης νεφροπάθειας, σε διαβητικούς ασθενείς.
Κατά τη διάρκεια της νύχτας, φυσιολογικά παρατηρείται μια πτώση της πίεσης. Όμως χάρις στις συνεχείς μετρήσεις που γίνονται κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου με ειδικά μηχανήματα, είναι δυνατόν να ανιχνευθούν οι ασθενείς εκείνοι οι οποίοι δεν παρουσιάζουν τη φυσιολογική αυτή πτώση της πίεσης.
Η ανίχνευση της μη πτώσης της πίεσης κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου, μπορεί να αποτελεί το πρώτο σημείο ότι κάτι δεν πάει καλά στους νεφρούς και αυτό ιδιαίτερα στους διαβητικούς ασθενείς.
Με βάση τα στοιχεία αυτά, γιατροί από την Ισπανία και από πανεπιστήμιο του Σικάγο, μελέτησαν με τη μέθοδο της νυκτερινής μέτρησης της πίεσης, 75 έφηβους που έπασχαν από διαβήτη τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενου).
Οι ασθενείς μελετήθηκαν για 5 περίπου χρόνια. Στην αρχή της μελέτης, όλοι οι διαβητικοί είχαν κανονική αρτηριακή πίεση και κανένα δείκτη ανωμαλίας της νεφρικής λειτουργίας.
Οι ερευνητές εκτός από τη νυκτερινή αρτηριακή πίεση, μετρούσαν και τη μικρολευκωματίνη στα ούρα.
Η μικρολευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που η παρουσία της στα ούρα, είναι ένα από τα πιο πρώιμα σημεία ότι υπάρχει πάθηση των νεφρών.
Τα αποτελέσματα των ερευνητών έδειξαν ότι, οι ασθενείς που δεν είχαν την κανονική πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου τους, παρουσίαζαν στη συνέχεια μικρολευκωματίνη στα ούρα τους, πράγμα που μαρτυρούσε ότι ήδη είχε δημιουργηθεί βλάβη στους νεφρούς τους.
Οι ασθενείς που παρουσίαζαν κατά τη διάρκεια του νυκτερινού τους ύπνου, την κανονική πτώση της πίεσης, δεν είχαν στη συνέχεια μικρολευκωματίνη στα ούρα τους. Η πιθανότητά τους να παρουσιάσουν νεφρική πάθηση ήταν 70% μικρότερη σε σύγκριση με τους άλλους ασθενείς.
Λαμβάνοντας υπ' όψη ότι η διαβητική νεφροπάθεια είναι μια πού σοβαρή επιπλοκή του διαβήτη, η έρευνα αυτή πρέπει να θεωρηθεί πολύ σημαντική διότι δείχνει ότι υπάρχει τρόπος να αναγνωρισθούν πολύ νωρίς, οι ασθενείς εκείνοι που κινδυνεύουν το περισσότερο να αναπτύξουν διαβητική νεφροπάθεια.
Η μη πτώση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου, προηγείται της εκδήλωσης της μικρολευκωματινουρίας, η οποία στην ουσία δείχνει ότι οι βλάβες στους νεφρούς έχουν ήδη εγκατασταθεί.
Η έρευνα αυτή αφορούσε έφηβους που έπασχαν με διαβήτη τύπου 1. Πιστεύουμε ότι είναι ενδιαφέρον να δούμε ανάλογες έρευνες με ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Είναι πολύ πιθανόν και στην ομάδα αυτή των ασθενών, να υπάρχουν ανάλογα ευρήματα.
Επιπρόσθετα στους ασθενείς που πάσχουν με ψηλή πίεση, η συνεχής μέτρηση της πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου, όπως επίσης και κάτω από συνθήκες ηρεμίας στο σπίτι τους, θα μπορούσε να δίνει πολύτιμες πληροφορίες.
Οι πληροφορίες αυτές θα μπορούσαν να είναι ενδεικτικές για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας αλλά και για την πρώιμη ανίχνευση μιας νεφροπάθειας που δημιουργείται.
Η μη πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια του νυκτερινού ύπνου και η ανίχνευση της μικρολευκωματινουρίας στους διαβητικούς και ίσως και σε άλλες ομάδες ασθενών, θα μπορούσε να κρούσει τον κώδωνα του κινδύνου, για να ληφθούν μέτρα έγκαιρα, για αποτροπή περαιτέρω επιδείνωσης της κατάστασης των νεφρών.