Πολύ
καλά νέα για τους άνδρες που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη:
Δύο φάρμακα που είναι αποτελεσματικά εναντίον της πάθησης αυτής, όταν
χορηγούνται ταυτόχρονα έχουν πολύ πιο καλά μακροχρόνια αποτελέσματα
απαλύνοντας έτσι τα συμπτώματα και μειώνοντας την ανάγκη για χειρουργική
επέμβαση.Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι μια πολύ συχνή
πάθηση των ηλικιωμένων ανδρών. Ο προστάτης στους νέους άνδρες έχει
περίπου το μέγεθος του κάστανου.
Με την αύξηση της ηλικίας το μέγεθος του αυξάνεται και συνήθως
διπλασιάζεται. Σε μερικές περιπτώσεις αυξάνεται πολύ περισσότερο και
μπορεί ακόμη να δεκαπλασιαστεί.
Η καλοήθης αύξηση του μεγέθους του προστάτη
παρατηρείται στο 50% των ανδρών μεταξύ 51 και 60 ετών και στο 90% των
ανδρών άνω των 80ετών. Τα συμπτώματα της καλοήθους υπερπλασίας
του προστάτη είναι:
- Συχνουρία: Ανάγκη για συχνή ούρηση
- Ανάγκη για συχνή ούρηση κατά τη νύχτα που διακόπτει κατ'
επανάληψη τον ύπνο
- Αδύνατη ή διακεκομμένη ούρηση, μείωση της ακτίνας ούρησης
- Αίσθηση ατελούς κένωσης
- Αύξηση του χρόνου ούρησης, η οποία κάποτε γίνεται με στάγδην
αποβολή ούρων
- Καθυστέρηση της έναρξης της ούρησης
- Αίσθηση για επιτακτική ούρηση
- Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στη λεκάνη και στο άνω μέρος
των μηρών
|
Οι πιθανές επιπλοκές της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη είναι
ξαφνικά ο ασθενής να μη μπορεί να ουρήσει, οι ουρολοιμώξεις και προβλήματα
της νεφρικής λειτουργίας.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι η δοξαζοσίνη
και η φιναστερίδη (finasteride). Το κάθε
φάρμακο όταν χορηγείται ξεχωριστά βοηθά στη βελτίωση των συμπτωμάτων της
υπερπλασίας του προστάτη.
Το πρώτο φάρμακο, η δοξαζοσίνη, ανήκει στην οικογένεια των αναστολέων
των α-αδρενεργικών υποδοχέων. Χαλαρώνει τους μυς στην έξοδο της ουροδόχου
κύστης και στον προστάτη επιτρέποντας έτσι ευκολότερη διέλευση των ούρων.
Το δεύτερο φάρμακο, η φιναστερίδη, καταστέλλει τις δράσεις της
τεστοστερόνης στον προστάτη και έτσι βοηθά στη μείωση του μεγέθους του.
Σε μια πρωτοποριακή έρευνα που έγινε σε 17 νοσοκομεία των Ηνωμένων
Πολιτειών με τη συμμετοχή 3.047 ασθενών με υπερπλασία του προστάτη,
δοκιμάσθηκε η χορήγηση και των 2 φαρμάκων. Η αποτελεσματικότητα συγκρίθηκε
με τη χορήγηση της φιναστερίδης και της doxazocin
ξεχωριστά και παράλληλα με τη χορήγηση εικονικού φαρμάκου.
Τα αποτελέσματα έδειξαν μια σημαντικά καλύτερη εξέλιξη των ασθενών
που έπαιρναν τον συνδυασμό δοξαζοσίνης και φιναστερίδης.
Κατά τη διάρκεια των πέντε ετών της έρευνας,
επιδείνωση των συμπτωμάτων παρουσιάστηκε στο 10% των ασθενών που
έπαιρναν μόνο το ένα από τα δύο φάρμακα ενώ στους ασθενείς που
έπαιρναν το συνδυασμό παρουσιάστηκε επιδείνωση μόνο στο 5 %.
Στους ασθενείς που δεν έπαιρναν κανένα φάρμακο παρουσιάστηκε
επιδείνωση στο 15%. |
Οι ασθενείς που έπαιρναν το συνδυασμό των δύο φαρμάκων δεν εκδήλωσαν
σοβαρές επιπλοκές. Η συχνότητα των γνωστών παρενεργειών που έχουν τα
δύο φάρμακα όταν χορηγούνται ξεχωριστά όπως οι στυτικές δυσλειτουργίες και
οι ζαλάδες, παρέμειναν σε χαμηλά επίπεδα όταν οι ασθενείς έπαιρναν το
συνδυασμό των δύο φαρμάκων.
Το συμπέρασμα των ερευνητών είναι ότι ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων
είναι η καλύτερη επιλογή για τη φαρμακευτική αντιμετώπιση των ανδρών με
καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
Παράλληλα τονίζουν ότι και άλλα φάρμακα που ανήκουν στις ίδιες
κατηγορίες με αυτά του συνδυασμού που χρησιμοποιήθηκε μπορεί να έχουν τα
ίδια ευεργετικά αποτελέσματα.