Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα και άλλα προϊόντα ατμίσματος - αποκαλούνται επίσης συστήματα ηλεκτρονικής χορήγησης νικοτίνης - βλάπτουν σοβαρά την υγεία!
Δυστυχώς χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο παγκοσμίως. Ακόμη χειρότερα, μεγάλη αύξηση παρατηρείται επίσης και στους νέους!
Πρόσφατα, αναγνωρίστηκε ένα νέο απειλητικό σύνδρομο, που ονομάστηκε EVALI (E-cigarette or Vaping product use Associated Lung Injury).
Το σύνδρομο αυτό, όπως καταδεικνύεται και από το ακρώνυμο του, είναι ο σοβαρός τραυματισμός ή βλάβη των πνευμόνων που σχετίζονται με χρήση ηλεκτρονικού τσιγάρου ή προϊόντων ατμίσματος.
Η πάθηση εντοπίστηκε για πρώτη φορά το 2019. Από το 2021, έχουν αναφερθεί χιλιάδες περιπτώσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, με πολυάριθμους θανάτους.
Η ακριβής αιτιοπαθογένεση του EVALI δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι σχετίζεται με τη χρήση προϊόντων ατμίσματος που περιέχουν THC (η ψυχοδραστική ένωση στη μαριχουάνα) ή οξική βιταμίνη Ε, η οποία μερικές φορές χρησιμοποιείται στην παραγωγή.
Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν την έκθεση σε άλλες χημικές ουσίες ή τοξίνες σε ηλεκτρονικά τσιγάρα ή προϊόντα ατμίσματος, καθώς και μεμονωμένους παράγοντες όπως υποκείμενες παθήσεις υγείας.
Τα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου EVALI περιλαμβάνουν:
- Βήχα
- Πόνο στο στήθος
- Δύσπνοια
- Πυρετό
- Κόπωση
- Ναυτία, εμετό, διάρροια
- Πονοκεφάλους, ζάλη και σύγχυση.
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλλει. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία ή ακόμα και μηχανικό αερισμό (αναπνευστήρα).
Η διάγνωση του EVALI βασίζεται σε ένα συνδυασμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων του ασθενούς, του ιστορικού ατμίσματος και απεικονιστικών μελετών, όπως ακτινογραφίες θώρακος ή αξονική τομογραφία.
Η θεραπεία για το EVALI συνήθως περιλαμβάνει υποστηρικτική φροντίδα, όπως οξυγονοθεραπεία, μηχανικό αερισμό και θεραπεία τυχόν σχετικών λοιμώξεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της φλεγμονής στους πνεύμονες.
Για να μειωθεί ο κίνδυνος του EVALI, συνιστάται η πλήρης αποφυγή χρήσης ηλεκτρονικών τσιγάρων ή προϊόντων ατμίσματος, και ακόμα περισσότερο αυτών που περιέχουν THC ή οξική βιταμίνη Ε.
Εάν εμφανιστούν σημεία ή συμπτώματα όπως βήχας, πόνος στο στήθος ή δύσπνοια μετά τη χρήση αυτών των προϊόντων, χρειάζεται αμέσως ιατρική βοήθεια.
Βιβλιογραφία
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2020). Outbreak of Lung Injury Associated with E-Cigarette Use, or Vaping. Retrieved from https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e-cigarettes/severe-lung-disease.html
- American Lung Association. (2021). Vaping and Lung Health. Retrieved from https://www.lung.org/quit-smoking/e-cigarettes-vaping/vaping-lung-health
- Mayo Clinic. (2021). EVALI (E-Cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/e-cigarettelung-injury/expert-answers/faq-20494056
- National Institute on Drug Abuse. (2020). Vaping Associated Lung Injury (VALI). Retrieved from https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/vaping-associated-lung-injury-vali
- Blount BC, Karwowski MP, Morel-Espinosa M, et al. Evaluation of Bronchoalveolar Lavage Fluid from Patients in an Outbreak of E-cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury - 10 States, August-October 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(45):1040-1041. doi:10.15585/mmwr.mm6845e2
- Gotts JE, Jordt SE, McConnell R, et al. What are the respiratory effects of e-cigarettes? BMJ. 2019;366:l5275. doi:10.1136/bmj.l5275
- Krishnasamy VP, Hallowell BD, Ko JY, et al. Update: Characteristics of a Nationwide Outbreak of E-cigarette, or Vaping, Product Use-Associated Lung Injury - United States, August 2019-January 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(3):90-94. doi:10.15585/mmwr.mm6903e2
- Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al. Pulmonary Illness Related to E-Cigarette Use in Illinois and Wisconsin - Final Report. N Engl J Med. 2020;382(10):903-916. doi:10.1056/NEJMoa1911614
- Shields PG, Berman M, Brasky TM, et al. A review of pulmonary toxicity of electronic cigarettes in the context of smoking: a focus on inflammation. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017;26(8):1175-1191. doi:10.1158/1055-9965.EPI-16-1101.
Συγγραφέας άρθρου:
Καθηγητής Λοΐζος Γ. Λοΐζου,
Πρόεδρος Ιδρύματος ΕΛΠΙΔΑ για παιδιά με καρκίνο και λευχαιμία,
Κλινικός Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Λευκωσίας,
Παιδίατρος, Παιδογκολόγος-Παιδοαιματολόγος,
τ. Διευθυντής Παιδογκολογικής-Παιδοαιματολογικής Κλινικής
Νοσοκομείο Αρχιεπίσκοπος Μακάριος ΙΙΙ, Λευκωσία.
