Οι
πρόσφατες ανακαλύψεις που αφορούν την αιτιολογία του καρκίνου του τραχήλου
της μήτρας επιτρέπουν την εφαρμογή νέων προληπτικών μεθόδων.Ο
καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι ο δεύτερος σε συχνότητα
καρκίνος των γυναικείων γενετικών οργάνων μετά από τον καρκίνο της
ωοθήκης. Ο μέσος όρος ηλικίας κατά την οποία εμφανίζεται είναι γύρω
στα 52 χρόνια αλλά έχει παρουσιαστεί μια αύξηση σε γυναίκες μικρότερης
ηλικίας.
| Η μόλυνση με τον ιό HPV
στις γυναίκες, που μεταδίδεται διαμέσου της σεξουαλικής επαφής, είναι
η κυριότερη αιτία πρόκλησης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων, γνωστός σαν
HPV (Human
Papilloma Virus), είναι υπεύθυνος για την πρόκληση
του 99% των περιστατικών καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. |
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι μολύνσεις αυτές είναι καλοήθεις. Ένα
ποσοστό από αυτές όμως, εξελίσσεται σε καρκίνο της γεννητικής και
περιπρωκτικής περιοχής.
Η ανίχνευση μιας προκαρκινικής κατάστασης ή ακόμη του καρκίνου του
τραχήλου της μήτρας πολύ νωρίς, επιτρέπει την επιτυχή αντιμέτωπη του
προβλήματος προτού ακόμη να ξαπλωθεί η ασθένεια.
Σήμερα μπορεί να γίνει έρευνα
πάνω στο ίδιο
δείγμα, ταυτόχρονα με το τεστ Παπανικολάου, για να φανεί κατά πόσο υπάρχει
ή όχι ένα στέλεχος του ιού
HPV. Σε περίπτωση
θετικότητας τότε η παρακολούθηση και η αντιμετώπιση εάν υπάρχει δυσπλασία,
θα είναι περισσότερο δραστική.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η εισαγωγή του τεστ Παπανικολάου κατά τα
μέσα του περασμένου αιώνα, πέτυχε τη μείωση κατά 70% των θανάτων που
προκαλούσε ο καρκίνος αυτός. Το τεστ αυτό έχει τεράστια σημασία διότι
ανιχνεύει σημαντικές αλλαγές στα κύτταρα του τραχήλου προτού ακόμη
εξελιχθούν σε καρκίνο.
Το κλειδί για την επιτυχία στον τομέα αυτό, που μεταφράζεται με μια
συνεχή μείωση των θανάτων που προκαλούνται από το καρκίνο του τραχήλου της
μήτρας, είναι η υιοθέτηση από τους γιατρούς και τις γυναίκες των οδηγιών
για την ανίχνευση και έγκαιρη αντιμετώπιση του προβλήματος.
Με βάση τα δεδομένα αυτά έχουν πρόσφατα εκδοθεί από εμπειρογνώμονες (US
Preventive Services Task Force, American Cancer Society) νέες
οδηγίες για την ανίχνευση του καρκίνου αυτού
στις γυναίκες που είχαν ή έχουν σεξουαλική δραστηριότητα.
Τα κυριότερα σημεία των νέων οδηγιών είναι:
- Το πρώτο τεστ για την ανίχνευση του καρκίνου τραχήλου μήτρας
πρέπει να γίνεται περίπου 3 χρόνια μετά από την έναρξη των
σεξουαλικών επαφών μιας γυναίκας και όχι αργότερα από την ηλικία των
21 ετών
- Οι ειδικοί συστήνουν να υπάρχει μια περίοδος αναμονής 3 ετών
μετά από την έναρξη σεξουαλικών επαφών διότι υπάρχουν συχνά
παροδικές μολύνσεις με τον ιό HPV με
κυτταρικές αλλαγές οι οποίες δεν είναι σημαντικές και δεν
παραμένουν. Επιπρόσθετα ο καρκίνος του τραχήλου μήτρας σε γυναίκες
κάτω των 25 ετών είναι εξαιρετικά σπάνιος
- Οι γυναίκες πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου τουλάχιστο μία
φορά κάθε 3 χρόνια
- Γυναίκες ηλικίας από 65 έως 70 ετών που είχαν τουλάχιστο 3
συνεχόμενα φυσιολογικά τεστ και οι οποίες κατά τα 10 χρόνια που
πέρασαν δεν είχαν τεστ με ανωμαλίες, μπορούν να αποφασίσουν, μετά
που θα το συζητήσουν με το γιατρό τους, να σταματήσουν να κάνουν το
ανιχνευτικό τεστ
- Γυναίκες που υπεβλήθησαν σε ολική υστερεκτομή (αφαίρεση της
μήτρας και του τραχήλου) δεν χρειάζονται να κάνουν ανιχνευτικό τεστ
παρά μόνο εάν η υστερεκτομή έγινε σαν θεραπεία λόγω καρκίνου ή
προκαρκινικής κατάστασης του τραχήλου
- Οι γυναίκες πρέπει να ζητήσουν τη γνώμη από ειδικό για το πότε
θα πρέπει να αρχίσουν να κάνουν το ανιχνευτικό τεστ Παπανικολάου,
για το πόσο συχνά πρέπει να το κάνουν και για το πότε μπορούν να
σταματήσουν. Οι ιδιαιτερότητες της κάθε γυναίκας, το ιστορικό της
και ο κίνδυνος προσβολής της από σεξουαλικώς μεταδιδόμενες νόσους,
θα καθορίσουν τον τρόπο παρακολούθησης της
|
Συμπερασματικά εμείς θα τονίσουμε ότι το τεστ Παπανικολάου έσωσε και
συνεχίζει να σώζει χιλιάδες ζωές κάθε χρόνο. Η πρόληψη του καρκίνου του
τραχήλου της μήτρας με βάση τις οδηγίες για την έγκαιρη ανίχνευση μπορεί
να μειώσει στο ελάχιστο τον αριθμό των νέων περιστατικών του καρκίνου
αυτού.
