Για πρώτη φορά εγκρίθηκε φάρμακο, για την προφύλαξη
των ενηλίκων, από τη
μόλυνση από τον ιό HIV που προκαλεί το AIDS.
Η προφύλαξη με το φάρμακο, που έχει την εμπορική επωνυμία
Truvada, προορίζεται για ενήλικες, που δεν έχουν
μολυνθεί από τον ιό HIV, αλλά διατρέχουν
ψηλό κίνδυνο μόλυνσης από αυτόν.
Το φάρμακο εγκρίθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες, από την Αρχή Τροφίμων
και Φαρμάκων (FDA, Food and Drug Administration).
Οι δραστικές ουσίες στο Truvada είναι η
εμτρισιταβίνη και η τενοφοβίρη.
Το Truvada ήταν ήδη εγκεκριμένο, από το
2004, για τη θεραπεία της μόλυνσης, από τον ιό
HIV. Αποτελεί μέρος του θεραπευτικού αντιρετροϊικού
οπλοστασίου, που αναπτύχτηκε τα τελευταία
χρόνια, για την καταπολέμηση της μόλυνσης από τον ίο
HIV,
το οποίο άλλαξε ουσιαστικά την πρόγνωση της νόσου.
Το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, από το στόμα, αλλά
ταυτόχρονα
πρέπει οπωσδήποτε να χρησιμοποιούνται τα μέτρα ασφαλούς σεξ, για την πρόληψη της
μετάδοσης του ιού HIV.
Οι έρευνες έδειξαν, ότι το φάρμακο μπορεί να μειώνει τον κίνδυνο
προσβολής από τον ιό HIV, κατά 45% έως 75%.
Τα ποσοστά αυτά επιτυγχάνονταν μόνο όταν το φάρμακο λαμβανόταν κάθε
μέρα.
Υπήρξαν φόβοι, ότι η έγκριση χορήγησης του φαρμάκου για σκοπούς
πρόληψης θα μπορούσε να δημιουργήσει ένα λανθασμένο αίσθημα ασφάλειας.
Το αποτέλεσμα θα ήταν οι άνθρωποι να είναι λιγότερο προσεκτικοί, να
μην λαμβάνουν τα μέτρα πρόληψης για ασφαλές σεξ και έτσι θα είχαμε
αύξηση, αντί μείωση του αριθμού των νέων κρουσμάτων μόλυνσης, από τον ιό
HIV.
Η Αρχή Τροφίμων και Φαρμάκων τονίζει ότι το φάρμακο πρέπει να
χορηγείται στα πλαίσια ενός περιεκτικού προγράμματος πρόληψης της
μόλυνσης από τον ιό HIV. Δεν πρέπει με
κανένα τρόπο να παραμελείται η σταθερή και η ορθή χρήση του προφυλακτικού,
η αποφυγή πολλών ερωτικών συντρόφων και αλόγιστης σεξουαλικής συμπεριφοράς,
η διαπαιδαγώγηση για μείωση του κινδύνου μόλυνσης, η τακτική εξέταση για
έλεγχο των αντισωμάτων κατά του ιού HIV και η
χορήγηση θεραπείας για άλλη, σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσο.
Οι γιατροί και οι ενδιαφερόμενοι πρέπει να γνωρίζουν ότι:
- Προτού κάποιος αρχίζει να παίρνει το φάρμακο
Truvada, είναι απαραίτητο να ελέγχεται, για να διασφαλίζεται,
ότι δεν έχει αντισώματα κατά του ιού HIV,
δηλαδή ότι δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV
του AIDS.
- Εάν παρουσιάζει συμπτώματα που προσομοιάζουν με γρίπη ή
κρυολόγημα, δηλαδή πυρετό ή μυϊκούς πόνους, δεν πρέπει να αρχίζει να
παίρνει το φάρμακο. Ο λόγος είναι, διότι στην αρχή της μόλυνσης με
τον ιό, μπορεί να υπάρχουν τέτοια συμπτώματα και τα αντισώματα για
τον ιό HIV να μην είναι ακόμα ανιχνεύσιμα
στο αίμα του ασθενούς και έτσι τα τεστ για τον ιό
HIV να είναι αρνητικά. Ανάλογα με τα τεστ που
χρησιμοποιούνται, χρειάζονται να περάσουν από 4-5 εβδομάδες μέχρι 3
μήνες για να τεκμηριωθεί η μόλυνση.
- Οι ανησυχίες για την ασφαλή χορήγηση του
Truvada έχουν σχέση με τις παρενέργειές του, στα κόκκαλα και
στους νεφρούς. Οι εν λόγω παρενέργειες είναι ήπιες και υποχωρούν,
όταν διακόπτεται το φάρμακο. Ωστόσο, συστήνεται προσοχή με τακτικούς
ελέγχους, σε άτομα που έχουν ιστορικό οστικών και ηπατικών παθήσεων.
- Επίσης, σε άτομα που θα χορηγείται το Truvada,
συστήνεται να γίνεται έλεγχος για την ηπατίτιδα
B. Ο λόγος είναι ότι σε ασθενείς μολυσμένους από τον ίο
HIV με ηπατίτιδα Β, που ελάμβαναν το
Truvada, η ηπατίτιδα επιδεινωνόταν, όταν
διεκόπτετο η χορήγηση του φαρμάκου.
Πρέπει να σημειώσουμε, ότι τα φάρμακο δεν είναι μια πανάκια
εναντίον του HIV και του
AIDS. Επιπλέον είναι πολύ ακριβό φάρμακο. Αποτελεί μια
σημαντική πρόοδο στην πρόληψη της νόσου και είναι μια επιλογή για
ορισμένες περιπτώσεις, που πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή,
επιμέλεια και έλεγχο.