Η
περιτομή σε άνδρες που είναι ήδη μολυσμένοι από τον ιό
HIV που προκαλεί το AIDS
δεν μειώνει τη μετάδοση και μόλυνση των γυναικών ερωτικών συντρόφων τους
από τον ιό HIV.Η χρήση προφυλακτικού
παραμένει απαραίτητη για την πρόληψη της μετάδοσης του ιού
HIV ακόμη και μετά από την περιτομή σε άνδρες.
Η ανδρική περιτομή μπορεί να προστατεύει τον ίδιο τον άνδρα από το
AIDS διότι μειώνει τις δικές του πιθανότητες
να προσβληθεί από τον ιό HIV. Όμως δεν
προστατεύει τις γυναίκες που κάνουν σεξ μαζί του από τη μετάδοση του
ιού.
Η περιτομή προφυλάσσει τον άνδρα έως ένα βαθμό από τον κίνδυνο
προσβολής του από τον ιό HIV. Η ακροβυστία (το
δέρμα που επικαλύπτει τη βάλανο στην άκρη του πέους και που αφαιρείται
κατά την περιτομή) είναι πλούσια σε κύτταρα. Το γεγονός αυτό την καθιστά
πιο ευάλωτη σε μόλυνση από τον ιό HIV. Για
αυτό θεωρείται ότι η περιτομή μειώνει τις πιθανότητες προσβολής του
άνδρα από τον ιό.
Επειδή η περιτομή σε άνδρες είναι αποτελεσματική στο να προστατεύει
τους ίδιους τους άνδρες από τη μετάδοση του ιού, είναι πιθανόν ότι θα
έχει θετικά αποτελέσματα και για τις γυναίκες διότι θα συμβάλλει στη
μείωση της γενικότερης κυκλοφορίας του ιού HIV.
Τα σημαντικά αυτά σημεία προέκυψαν από μια ελεγχόμενη, τυχαιοποιημένη
προοπτική έρευνα που έγινε σε 922 άνδρες και 163 συζύγους ή ερωτικές
τους συντρόφους στην Ουγκάντα. Είναι γεγονός ότι επιδημιολογικές μελέτες
έδειξαν ότι υπήρχε συσχετισμός μεταξύ ανδρικής περιτομής και μείωσης του
κίνδυνου μετάδοσης του ιού
HIV σε γυναίκες.
Επειδή είναι γνωστό ότι οι επιδημιολογικές έρευνες συχνά έχουν
αδυναμίες που δεν επιτρέπουν την εξαγωγή οριστικών συμπερασμάτων,
ερευνητές από το πανεπιστήμιο John Hopkins της
Βαλτιμόρη των Ηνωμένων Πολιτειών διεξήγαγαν την εν λόγω μελέτη για 24
μήνες με στόχο να διακρίνουν καλύτερα το ρόλο της περιτομής στη μετάδοση
του ιού HIV στις γυναίκες.
Οι 922 συμμετέχοντες άνδρες ήσαν ηλικίας από 15 έως 49 ετών. Όλοι
τους ήσαν μολυσμένοι από τον ιό HIV. Τα
επίπεδα στο αίμα των λεμφοκυττάρων τους CD4
ήταν 350/μl ή περισσότερα.
Οι ερευνητές με τυχαιοποιημένο τρόπο χώρισαν τους άνδρες σε 2 ομάδες,
474 άνδρες για άμεση περιτομή (ομάδα δοκιμής) και 448 άνδρες για
καθυστερημένη περιτομή (ομάδα ελέγχου), 24 μήνες μετά. Συμμετείχαν
επίσης στην έρευνα οι γυναίκες ή ερωτικές σύντροφοι των ανδρών αυτών που
δεν ήσαν μολυσμένες από τον ιό HIV, 93
γυναίκες (ομάδα δοκιμής) και 70 (ομάδα ελέγχου). Η παρακολούθηση έγινε
στους 6, 12 και 24 μήνες.
Η έρευνα χρειάστηκε να διακοπεί πρόωρα λόγω ματαιότητας. Πράγματι
διαφάνηκε γρήγορα ότι η περιτομή δεν προστάτευε τις γυναίκες από τη
μετάδοση του ιού HIV.
Για την τελική ανάλυση των αποτελεσμάτων υπήρχαν επαρκή στοιχεία για
92 ζευγάρια στην ομάδα δοκιμής (άνδρες που είχαν από την αρχή υποβληθεί
σε περιτομή) και 67 ζευγάρια στην ομάδα ελέγχου (άνδρες χωρίς περιτομή).
Στην ομάδα δοκιμής ένα μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών, 18% είχαν
μολυνθεί από τον ιό σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου όπου μόνο 12% των
γυναικών είχαν την ίδια τύχη. Οι προβλέψεις για τις πιθανότητες μόλυνσης
των γυναικών στις 2 ομάδες στους 24 μήνες ήταν 22% για την ομάδα δοκιμής
και 13% για την ομάδα ελέγχου.
Παρά το γεγονός ότι οι διαφορές που καταγράφηκαν δεν ήσαν στατιστικά
σημαντικές, εντούτοις με βάση τη μεθοδολογία της έρευνας ήσαν αρκετές
για να διακοπεί πριν το τέλος η έρευνα.
Βλέπουμε λοιπόν ότι η περιτομή από μόνη της δεν προστατεύει μια
γυναίκα από τον κίνδυνο του AIDS όταν ο άνδρας
με τον οποίον έρχεται σε συνουσία είναι μολυσμένος από τον ιό
HIV.
Το προφυλακτικό είναι άκρως απαραίτητο για την πρόληψη της
μετάδοσης του ιού HIV και του
AIDS ακόμη και όταν ό άνδρας υποβλήθηκε σε
περιτομή.